Hemodynamické dopady v různých terapeutických polohách u předčasně narozených novorozenců

Tato terénní studie, která má být provedena, bude kontrolovaná klinická studie, randomizovaná, experimentální, kvantitativní a analytická. Výzkum bude prováděn v souladu s etickými aspekty doporučenými v Helsinské deklaraci a Norimberském kodexu a podle výzkumných standardů, které mohou zahrnovat lidské bytosti Národní zdravotní rady. Rodiče a opatrovníci nedonošených novorozenců způsobilých k průzkumu budou vyzváni k vyjádření souhlasu s účastí novorozenců v průzkumu, ve kterém bude vysvětlen účel, cíle a postupy výzkumu, požadují podpis formuláře informovaného souhlasu a informovaný a Termín informovaného souhlasu. Poté bude přístup k údajům souvisejícím se zdravotním záznamem novorozence proveden prostřednictvím předložení termínu závazku k používání dat. Vzorek bude náhodně rozdělen do skupin: skupina na břiše, skupina na zádech a skupina laterálních dekubitů. Dekubit, který má být přijat pro každý výzkumný subjekt, bude poté registrován výzkumníkem ve specifickém formuláři, který bude obsahovat následující informace: identifikace, pohlaví, Apgar v první a páté minutě, GA, hmotnost, použití povrchově aktivní látky a množství dávek , doba použití umělé ventilace, délka pobytu v nemocnici a další, přičemž tyto informace jsou získány ze zdravotní dokumentace novorozence, tento krok poskytne údaje, které budou charakterizovat vzorek. Pro získávání dat prostřednictvím zdravotnické dokumentace předloží výzkumník formulář souhlasu s použitím dat. Nejpoužívanějšími fyziologickými parametry jsou vitální funkce, jako je srdeční frekvence a perkutánní saturace kyslíkem, protože jde o nejsnáze pozorovatelné reakce. Nejpoužívanějšími fyziologickými parametry jsou vitální funkce, jako je srdeční frekvence a perkutánní saturace kyslíkem, protože jde o nejsnáze pozorovatelné reakce. To je způsobeno skutečností, že děti, které potřebují intenzivní péči, jsou obvykle neustále sledovány pulzními oxymetry a protože byly vědecky nejlépe ověřeny mezi fyziologickými reakcemi. Životní známky srdeční frekvence (HR), často dechové frekvence (RR) a krevního tlaku (BP), mohou být ovlivněny věkem a zdravotním stavem dítěte. Periferní saturace kyslíkem může mít své výsledky změněné stavem chování dítěte a plicními podmínkami. Hodnocení HR a RR může nepřímo odrážet respirační dyskomfort, je běžné pozorovat tachypnoe a někteří pacienti mají tachykardii, protože nepřijímají nebo netolerují polohování, které jim bylo předloženo. Pro záznam sledování kardiorespiračních fyziologických odpovědí bude dodržen interval 2 hodin po dietě, aby nedošlo ke komplikacím při výkonu. K tomu bude shromažďována dechová frekvence (RR), po dobu jedné minuty budou sledovány hrudní nájezdy pacientů, počítány na digitálních hodinách a pro měření srdeční frekvence (HR) a periferní saturace kyslíkem bude pulzní oxymetr používané, poskytované institucí, umístěné na noze novorozence. Axilární teplota bude měřena také teploměrem specifickým pro každý NB a krevní tlak přístrojem z ústavu.

Takové klinické odpovědi budou zaznamenány před polohováním NB, poté budou účastníci po dobu 30 minut rozmístěni podle skupiny, do které patří, a poté proběhne nové ověření vitálních funkcí. Během doby, kdy budou umístěni, bude RN požádán, aby nepřijímal rutinní postupy od NICU ani žádnou stimulaci ze strany zdravotnického týmu. Pouze v případech, které vyžadují urgentní zásah. Hodnocení 1x denně v ranní směně po dobu dvou týdnů. Shromážděná data budou ukládána do tabulek Microsoft Excel®, které poslouží k provedení jednoduché popisné statistiky, která bude prezentována v procentech, uspořádaná do grafů a tabulek. Statistická analýza bude založena na použití statistických testů, které nejlépe odpovídají návrhu studie prostřednictvím statistického balíčku Biostat®. Abychom poznali profil dat, použije se Shapiro-Wilkův test k ověření, zda analyzovaná data vykazují normalitu. Pro porovnání středních hodnot dat bude proveden test ANOVA a následně Newman-Keulsův vícenásobný srovnávací test pro proměnné: srdeční frekvence, dechová frekvence, saturace kyslíkem a Studenův t test pro proměnné: krevní tlak a axilární teplota. Ve všech testech bude úroveň pro zamítnutí nulové hypotézy nastavena na 5 % (p<0,05).