Hämodynamische Auswirkungen in verschiedenen therapeutischen Positionen bei Frühgeborenen

Bei der derzeit durchzuführenden Feldstudie handelt es sich um eine kontrollierte klinische Studie, die randomisiert, experimentell, quantitativ und analytisch ist. Die Forschung wird in Übereinstimmung mit den ethischen Aspekten durchgeführt, die in der Deklaration von Helsinki und dem Nürnberger Kodex empfohlen werden, sowie gemäß den Forschungsstandards, die Menschen des Nationalen Gesundheitsrates einbeziehen können. Eltern und Erziehungsberechtigte von Frühgeborenen, die für die Umfrage in Frage kommen, werden aufgefordert, der Teilnahme von Neugeborenen an der Umfrage zuzustimmen. Dabei werden Zweck, Ziele und Verfahren der Forschung erläutert und die Unterzeichnung des Einverständnisformulars und der Einverständniserklärung gefordert die Einverständniserklärung. Anschließend erfolgt der Zugriff auf Daten im Zusammenhang mit der Krankenakte des Neugeborenen durch Vorlage der Datennutzungsverpflichtungsfrist. Die Stichprobe wird nach dem Zufallsprinzip in Gruppen eingeteilt: Bauchlagegruppe, Rückenlagegruppe und laterale Dekubitusgruppe. Der für jedes Forschungsthema anzuwendende Dekubitus wird dann vom Forscher in einem spezifischen Formular registriert, das die folgenden Informationen enthält: Identifikation, Geschlecht, Apgar in der ersten und fünften Minute, GA, Gewicht, Verwendung von Tensid und Dosismenge , Zeitpunkt der Nutzung der mechanischen Beatmung, Dauer des Krankenhausaufenthalts und andere. Diese Informationen werden aus der Krankenakte des Neugeborenen entnommen. Dieser Schritt liefert Daten, die die Probe charakterisieren. Für die Datenerfassung über Krankenakten reicht der Forscher die Einwilligungserklärung zur Datennutzung ein. Die am häufigsten verwendeten physiologischen Parameter sind Vitalzeichen wie die Herzfrequenz und die perkutane Sauerstoffsättigung, da sie die am leichtesten zu beobachtenden Reaktionen sind. Die am häufigsten verwendeten physiologischen Parameter sind Vitalzeichen wie die Herzfrequenz und die perkutane Sauerstoffsättigung, da sie die am leichtesten zu beobachtenden Reaktionen sind. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Säuglinge, die eine Intensivpflege benötigen, in der Regel ständig dieser Beurteilung durch Pulsoximeter unterliegen und dass diese unter den physiologischen Reaktionen wissenschaftlich am besten validiert sind. Die Vitalfunktionen Herzfrequenz (HR), häufig Atemfrequenz (RR) und Blutdruck (BP), können durch das Alter und den Gesundheitszustand des Säuglings beeinflusst werden. Die Ergebnisse der peripheren Sauerstoffsättigung können durch den Verhaltenszustand und die Lungenerkrankung des Babys verändert werden. Die Beurteilung von HR und RR kann indirekt Atembeschwerden widerspiegeln, Tachypnoe wird häufig beobachtet und einige Patienten zeigen Tachykardie, weil sie die ihnen vorgelegte Positionierung nicht akzeptieren oder tolerieren. Um die Überwachung der kardiorespiratorischen physiologischen Reaktionen aufzuzeichnen, wird ein Abstand von 2 Stunden nach der Diät eingehalten, damit es während des Eingriffs nicht zu Komplikationen kommt. Dazu wird die Atemfrequenz (RR) erfasst, die Brusteingriffe der Patienten eine Minute lang beobachtet, auf einer Digitaluhr gezählt und zur Messung der Herzfrequenz (HR) und der peripheren Sauerstoffsättigung ein Pulsoximeter eingesetzt verwendet, von der Einrichtung bereitgestellt, am Fuß des Neugeborenen positioniert. Die Achseltemperatur wird außerdem mit einem für jeden NB spezifischen Thermometer und der Blutdruck mit einem Gerät der Einrichtung gemessen.

Solche klinischen Reaktionen werden vor der Positionierung des NB notiert, dann werden die Teilnehmer 30 Minuten lang entsprechend der Gruppe, der sie angehören, positioniert, und dann erfolgt eine erneute Überprüfung der Vitalfunktionen. Während der Zeit, in der sie positioniert werden, wird der Krankenschwester gebeten, keine Routineeingriffe von der neonatologischen Intensivstation oder Anregungen des Gesundheitsteams zu erhalten. Nur in Fällen, die ein dringendes Eingreifen erfordern. Die Beurteilung erfolgt 1-mal täglich in der Frühschicht über zwei Wochen. Die gesammelten Daten werden in Microsoft Excel®-Tabellen gespeichert, die zur Erstellung einer einfachen deskriptiven Statistik dienen, die in Prozentsätzen dargestellt und in Diagrammen und Tabellen angeordnet wird. Die statistische Analyse basiert auf der Verwendung statistischer Tests, die mithilfe des Biostat®-Statistikpakets am besten zum Studienvorschlag passen. Um das Profil der Daten zu ermitteln, wird der Shapiro-Wilk-Test angewendet, um zu überprüfen, ob die analysierten Daten Normalität aufweisen. Um die Mittelwerte der Daten zu vergleichen, wird der ANOVA-Test durchgeführt, gefolgt vom Newman-Keuls-Mehrfachvergleichstest für die Variablen: Herzfrequenz, Atemfrequenz, Sauerstoffsättigung und dem Studen-t-Test für die Variablen: Blutdruck und Achselhöhle Temperatur. In allen Tests wird der Grad der Ablehnung der Nullhypothese auf 5 % (p<0,05) festgelegt.