Hemodynaamiset vaikutukset eri terapeuttisissa asennoissa ennenaikaisessa vastasyntyneessä

Tämä suoritettava kenttätutkimus on kontrolloitu kliininen tutkimus, satunnaistettu, kokeellinen, kvantitatiivinen ja analyyttinen. Tutkimus toteutetaan Helsingin ja Nürnbergin julistuksessa suositeltujen eettisten näkökohtien sekä Kansallisen terveysneuvoston ihmisiin mahdollisesti osallistuvien tutkimusstandardien mukaisesti. Tutkimukseen kelpaavia keskosten vanhempia ja huoltajia pyydetään antamaan suostumus vastasyntyneiden osallistumiseen kyselyyn, jossa selvitetään tutkimuksen tarkoitus, tavoitteet ja menettelytavat, pyydetään allekirjoittamaan Ilmoitettu suostumuslomake sekä Tietoinen ja Ilmoitetun suostumuksen termi. Tämän jälkeen pääsy vastasyntyneen sairauskertomukseen liittyviin tietoihin suoritetaan tietojen käyttösitoumuskauden esittämisen kautta. Näyte jaetaan satunnaisesti ryhmiin: makuuryhmä, makuuryhmä ja lateraalinen makuuryhmä. Tämän jälkeen tutkija rekisteröi kullekin tutkimuskohteelle käytettävän decubituksen tietyssä muodossa, joka sisältää seuraavat tiedot: tunniste, sukupuoli, Apgar ensimmäisen ja viidennen minuutin aikana, GA, paino, pinta-aktiivisen aineen käyttö ja annosten määrä , koneellisen ventilaation käyttöaika, sairaalahoidon kesto ja muut. Nämä tiedot saadaan vastasyntyneen sairauskertomuksesta, joten tämä vaihe antaa tietoja, jotka kuvaavat näytettä. Lääkäritietojen kautta tapahtuvaa tiedonhankintaa varten tutkija toimittaa suostumuslomakkeen tietojen käyttöä varten. Eniten käytetyt fysiologiset parametrit ovat elintärkeitä merkkejä, kuten syke ja perkutaaninen happisaturaatio, koska ne ovat helpoimmin havaittavia vasteita. Eniten käytetyt fysiologiset parametrit ovat elintärkeitä merkkejä, kuten syke ja perkutaaninen happisaturaatio, koska ne ovat helpoimmin havaittavia vasteita. Tämä johtuu siitä, että tehohoitoa tarvitsevat vauvat ovat yleensä näiden arvioiden alla jatkuvasti pulssioksimetrien avulla ja koska ne ovat olleet fysiologisten vasteiden joukossa parhaiten tieteellisesti validoituja. Vauvan ikä ja terveydentila voivat vaikuttaa sydämen sykkeen (HR) elintoimintoihin, usein hengitystiheyteen (RR) ja verenpaineeseen (BP). Perifeerisen happisaturaation tulokset voivat muuttaa vauvan käyttäytymistilaa ja keuhkosairauksia. HR:n ja RR:n arviointi voi epäsuorasti heijastaa hengitysvaivoja, on tavallista havaita takypneaa ja joillakin potilailla on takykardia, koska he eivät hyväksy tai siedä heille annettua asentoa. Sydän- ja hengityselimistön fysiologisten vasteiden seurantaa varten noudatetaan 2 tunnin taukoa ruokavalion jälkeen, jotta toimenpiteen aikana ei synny komplikaatioita. Tätä varten kerätään hengitystiheys (RR), potilaiden rintakehän tunkeutumisia tarkkaillaan minuutin ajan, lasketaan digitaalisella kellolla ja sykkeen (HR) ja perifeerisen happisaturaation mittaamiseksi käytetään pulssioksimetriä. käytetty, laitoksen tarjoama, sijoitettu vastasyntyneen jalkaan. Kainalon lämpötilaa mitataan myös NB-kohtaisella lämpömittarilla ja verenpainetta laitoksen laitteella.

Tällaiset kliiniset vasteet merkitään muistiin ennen NB:n paikantamista, sitten osallistujat sijoitetaan 30 minuutin ajan ryhmän mukaan, johon he kuuluvat, ja sitten tehdään uusi elintoimintojen varmistus. Sijainnin aikana RN:tä pyydetään olemaan vastaanottamatta rutiinitoimenpiteitä NICU:lta tai mitään terveystiimin stimulaatiota. Vain tapauksissa, jotka vaativat kiireellistä puuttumista. Arvioidaan 1 kertaa päivässä aamuvuorossa kahden viikon ajan. Kerätyt tiedot tallennetaan Microsoft Excel® -laskentataulukoihin, joiden avulla voidaan tehdä yksinkertainen kuvaava tilasto, joka esitetään prosentteina kaavioiksi ja taulukoiksi järjestettynä. Tilastollinen analyysi perustuu Biostat® -tilastopaketin kautta tutkimusehdotukseen parhaiten soveltuvien tilastollisten testien käyttöön. Aineiston profiilin tuntemiseksi käytetään Shapiro-Wilk-testiä, jolla tarkistetaan, onko analysoitava data normaalia. Tietojen keskiarvojen vertaamiseksi suoritetaan ANOVA-testi, jota seuraa Newman-Keulsin moninkertainen vertailutesti muuttujille: syke, hengitystaajuus, happisaturaatio ja Studen t -testi muuttujille: verenpaine ja kainalo. lämpötila. Kaikissa testeissä nollahypoteesin hylkäämisen tasoksi asetetaan 5 % (p<0,05).