Répercussions hémodynamiques dans différentes positions thérapeutiques chez le nouveau-né prématuré

La présente étude de terrain à réaliser sera un essai clinique contrôlé, randomisé, expérimental, quantitatif et analytique. La recherche sera menée conformément aux aspects éthiques recommandés dans la Déclaration d'Helsinki et le Code de Nuremberg, et aux normes de recherche pouvant impliquer des êtres humains du Conseil national de la santé. Les parents et les tuteurs des nouveau-nés prématurés éligibles pour l'enquête seront invités à consentir à la participation des nouveau-nés à l'enquête, dans laquelle le but, les objectifs et les procédures de la recherche seront expliqués, en demandant la signature du formulaire de consentement éclairé et de le terme de consentement éclairé. Ensuite, l'accès aux données relatives au dossier médical du nouveau-né se fera par la présentation du terme d'engagement d'utilisation des données. L'échantillon sera séparé au hasard en groupes : groupe en décubitus ventral, groupe en décubitus dorsal et groupe en décubitus latéral. Le décubitus à adopter pour chaque sujet de recherche sera ensuite enregistré par le chercheur dans un formulaire spécifique qui contiendra les informations suivantes : identification, sexe, Apgar dans les première et cinquième minutes, AG, poids, utilisation de surfactant et quantité de doses , temps d'utilisation de la ventilation mécanique, durée d'hospitalisation et autres, ces informations étant tirées du dossier médical du nouveau-né, cette étape fournira des données qui caractériseront l'échantillon. Pour l'acquisition de données via des dossiers médicaux, le chercheur soumettra le formulaire de consentement à l'utilisation des données. Les paramètres physiologiques les plus utilisés sont les signes vitaux, tels que la fréquence cardiaque et la saturation percutanée en oxygène, car ce sont les réponses les plus facilement observables. Les paramètres physiologiques les plus utilisés sont les signes vitaux, tels que la fréquence cardiaque et la saturation percutanée en oxygène, car ce sont les réponses les plus facilement observables. Cela est dû au fait que les bébés qui ont besoin de soins intensifs sont généralement soumis à ces évaluations en permanence par des oxymètres de pouls et parce qu'ils ont été les mieux validés scientifiquement parmi les réponses physiologiques. Les signes vitaux de la fréquence cardiaque (FC), souvent la fréquence respiratoire (FR) et la pression artérielle (TA), peuvent être influencés par l'âge et l'état de santé du nourrisson. La saturation périphérique en oxygène peut voir ses résultats modifiés par l'état comportemental et les conditions pulmonaires du bébé. L'évaluation de la FC et de la FR, indirectement, peut refléter une gêne respiratoire, il est courant d'observer des tachypnées et certains patients présentent une tachycardie pour ne pas accepter ou tolérer le positionnement qui leur est soumis. Pour enregistrer le suivi des réponses physiologiques cardiorespiratoires, un intervalle de 2 heures après le régime sera respecté afin qu'il n'y ait pas de complications lors de l'intervention. La fréquence respiratoire (FR) sera collectée pour cela, les incursions thoraciques des patients seront observées pendant une minute, comptées sur une horloge numérique, et pour mesurer la fréquence cardiaque (FC) et la saturation périphérique en oxygène, un oxymètre de pouls sera utilisé, fourni par l'établissement, positionné sur le pied du nouveau-né. La température axillaire sera également mesurée avec un thermomètre propre à chaque NB et la tension artérielle avec un appareil de l'établissement.

Ces réponses cliniques seront notées avant le positionnement du NB, puis les participants seront positionnés selon le groupe auquel ils appartiennent pendant 30 minutes, puis il y aura une nouvelle vérification des signes vitaux. Pendant le temps où ils sont positionnés, l'IA sera invitée à ne pas recevoir de procédures de routine de l'USIN ni aucune stimulation de l'équipe de santé. Uniquement dans les cas nécessitant une intervention urgente. Être évalué 1 fois par jour dans l'équipe du matin pendant deux semaines. Les données collectées seront stockées dans des feuilles de calcul Microsoft Excel® , qui serviront à effectuer une statistique descriptive simple qui sera présentée en pourcentages, disposés en graphiques et tableaux. L'analyse statistique sera basée sur l'utilisation de tests statistiques qui correspondent le mieux à la proposition d'étude via le progiciel statistique Biostat®. Afin de connaître le profil des données, le test de Shapiro-Wilk sera appliqué pour vérifier si les données analysées présentaient une normalité. Pour comparer les valeurs moyennes des données, le test ANOVA sera effectué, suivi du test de comparaison multiple de Newman-Keuls pour les variables : fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, saturation en oxygène et du test de Studen t pour les variables : tension artérielle et axillaire. température. Dans tous les tests, le seuil de rejet de l'hypothèse nulle sera fixé à 5 % (p<0,05).