Ripercussioni emodinamiche in diverse posizioni terapeutiche nel neonato prematuro

Il presente studio sul campo da svolgere sarà uno studio clinico controllato, randomizzato, sperimentale, quantitativo e analitico. La ricerca sarà condotta in accordo con gli aspetti etici raccomandati dalla Dichiarazione di Helsinki e dal Codice di Norimberga, e dagli standard di ricerca che possono coinvolgere esseri umani del Consiglio Nazionale della Sanità. Genitori e tutori di neonati prematuri idonei all'indagine saranno invitati ad acconsentire alla partecipazione dei neonati all'indagine, nella quale verranno illustrate le finalità, gli obiettivi e le modalità della ricerca, richiedendo la sottoscrizione del Modulo di Consenso Informato e del Modulo di Consenso Informato e il Termine di Consenso Informato. Successivamente, l'accesso ai dati relativi alla cartella clinica del neonato avverrà mediante la presentazione del Termine di Impegno all'Uso dei Dati. Il campione verrà separato in modo casuale in gruppi: gruppo prono, gruppo supino e gruppo con decubito laterale. Il decubito da adottare per ogni soggetto di ricerca sarà poi registrato dal ricercatore in un apposito modulo che conterrà le seguenti informazioni: identificazione, sesso, Apgar nel primo e quinto minuto, GA, peso, uso del tensioattivo e quantità di dosi , tempo di utilizzo della ventilazione meccanica, durata della degenza ospedaliera e altri, ricavando queste informazioni dalla cartella clinica del neonato, questo passaggio fornirà i dati che caratterizzeranno il campione. Per l'acquisizione dei dati tramite cartella clinica, il ricercatore invierà il modulo di consenso all'utilizzo dei dati. I parametri fisiologici più utilizzati sono i segni vitali, come la frequenza cardiaca e la saturazione percutanea di ossigeno, in quanto sono le risposte più facilmente osservabili. I parametri fisiologici più utilizzati sono i segni vitali, come la frequenza cardiaca e la saturazione percutanea di ossigeno, in quanto sono le risposte più facilmente osservabili. Ciò è dovuto al fatto che i bambini che necessitano di terapia intensiva sono solitamente sottoposti a queste valutazioni costantemente dai pulsossimetri e perché sono stati i migliori scientificamente convalidati tra le risposte fisiologiche. I segni vitali della frequenza cardiaca (HR), spesso della frequenza respiratoria (RR) e della pressione sanguigna (BP), possono essere influenzati dall'età e dalle condizioni di salute del neonato. La saturazione periferica di ossigeno può avere i suoi risultati alterati dallo stato comportamentale del bambino e dalle condizioni polmonari. La valutazione di HR e RR, indirettamente, può riflettere disagio respiratorio, è comune osservare tachipnea e alcuni pazienti presentano tachicardia per non aver accettato o tollerato il posizionamento a cui sono sottoposti. Per registrare il monitoraggio delle risposte fisiologiche cardiorespiratorie, verrà rispettato un intervallo di 2 ore dopo la dieta in modo che non vi siano complicazioni durante la procedura. Per questo verrà raccolta la frequenza respiratoria (RR), le incursioni toraciche dei pazienti verranno osservate per un minuto, conteggiate su un orologio digitale, e per misurare la frequenza cardiaca (HR) e la saturazione periferica di ossigeno, verrà utilizzato un pulsossimetro utilizzato, fornito dall'ente, posizionato sul piede del neonato. Verrà inoltre misurata la temperatura ascellare con un termometro specifico per ogni ON e la pressione arteriosa con un dispositivo dell'istituto.

Tali risposte cliniche saranno annotate prima del posizionamento dell'ON, quindi i partecipanti saranno posizionati in base al gruppo di appartenenza per 30 minuti, e poi ci sarà una nuova verifica dei segni vitali. Durante il tempo in cui sono posizionati, all'infermiere verrà chiesto di non ricevere procedure di routine dalla terapia intensiva neonatale o qualsiasi stimolo da parte del team sanitario. Solo nei casi che richiedono un intervento urgente. Essere valutato 1 volta al giorno nel turno mattutino per due settimane. I dati raccolti verranno archiviati in fogli di calcolo Microsoft Excel®, che serviranno per eseguire una semplice statistica descrittiva che verrà presentata in percentuale, organizzata in grafici e tabelle. L'analisi statistica si baserà sull'uso di test statistici che meglio si adattano alla proposta di studio attraverso il pacchetto statistico Biostat®. Per conoscere il profilo dei dati verrà applicato il test di Shapiro-Wilk per verificare se i dati in analisi presentano normalità. Per confrontare i valori medi dei dati verrà eseguito il test ANOVA, seguito dal test di confronto multiplo di Newman-Keuls per le variabili: frequenza cardiaca, frequenza respiratoria, saturazione di ossigeno e dal test t di Studen per le variabili: pressione arteriosa e ascellare temperatura. In tutti i test, il livello per rifiutare l'ipotesi nulla sarà fissato al 5% (p<0.05).