Гемодинамические последствия в различных терапевтических положениях у недоношенных новорожденных

Настоящее полевое исследование, которое будет проведено, будет контролируемым клиническим испытанием, рандомизированным, экспериментальным, количественным и аналитическим. Исследование будет проводиться в соответствии с этическими аспектами, рекомендованными в Хельсинкской декларации и Нюрнбергском кодексе, а также в соответствии со стандартами исследований, в которых могут участвовать люди Национального совета здравоохранения. Родителям и опекунам недоношенных новорожденных, имеющих право на участие в обследовании, будет предложено дать согласие на участие новорожденных в обследовании, в котором будут разъяснены цель, задачи и процедуры исследования, с просьбой подписать форму информированного согласия и информированное и Срок информированного согласия. Затем доступ к данным, относящимся к медицинской карте новорожденного, будет осуществляться посредством представления Срока действия обязательств по использованию данных. Образец будет случайным образом разделен на группы: группа на животе, группа на спине и группа на боку. Лежание, которое будет принято для каждого субъекта исследования, затем будет зарегистрировано исследователем в специальной форме, которая будет содержать следующую информацию: идентификация, пол, оценка по шкале Апгар на первой и пятой минутах, гестационный возраст, вес, использование сурфактанта и количество доз. , время использования искусственной вентиляции легких, продолжительность пребывания в стационаре и другие, причем эта информация получается из медицинской карты новорожденного, на этом этапе будут получены данные, которые будут характеризовать образец. Для сбора данных с помощью медицинских карт исследователь представляет форму согласия на использование данных. Наиболее часто используемыми физиологическими параметрами являются показатели жизнедеятельности, такие как частота сердечных сокращений и чрескожное насыщение кислородом, поскольку они являются наиболее легко наблюдаемыми реакциями. Наиболее часто используемыми физиологическими параметрами являются показатели жизнедеятельности, такие как частота сердечных сокращений и чрескожное насыщение кислородом, поскольку они являются наиболее легко наблюдаемыми реакциями. Это связано с тем, что младенцы, нуждающиеся в интенсивной терапии, обычно постоянно находятся под наблюдением пульсоксиметров, а также потому, что среди физиологических реакций они были научно подтверждены лучше всего. Жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений (ЧСС), часто частота дыхания (ЧД) и артериальное давление (АД), могут зависеть от возраста и состояния здоровья ребенка. Результаты периферического насыщения кислородом могут изменяться в зависимости от поведенческого состояния ребенка и состояния легких. Оценка ЧСС и ЧД косвенно может отражать респираторный дискомфорт, часто наблюдается тахипноэ, а у некоторых пациентов наблюдается тахикардия из-за того, что они не принимают или не переносят положение, в котором они находятся. Для записи мониторинга кардиореспираторных физиологических реакций будет соблюдаться интервал 2 часа после диеты, чтобы не было осложнений во время процедуры. Для этого будет собираться частота дыхания (ЧД), в течение одной минуты будут наблюдаться грудные вторжения пациентов, подсчитываться на цифровых часах, а для измерения частоты сердечных сокращений (ЧСС) и периферического насыщения кислородом будет использоваться пульсоксиметр. б/у, предоставленное учреждением, надетое на стопу новорожденного. Подмышечная температура также будет измеряться термометром, характерным для каждого НБ, и артериальное давление с помощью устройства из учреждения.

Такие клинические реакции будут отмечены перед позиционированием NB, затем участники будут распределены в соответствии с группой, к которой они принадлежат, в течение 30 минут, а затем будет проведена новая проверка показателей жизнедеятельности. Во время их пребывания медсестру попросят не проходить обычные процедуры в отделении интенсивной терапии интенсивной терапии или какую-либо стимуляцию со стороны медицинской бригады. Только в случаях, требующих срочного вмешательства. Проводится обследование 1 раз в день в утреннюю смену в течение двух недель. Собранные данные будут храниться в электронных таблицах Microsoft Excel®, которые будут служить для выполнения простой описательной статистики, которая будет представлена ​​в процентах, организована в виде графиков и таблиц. Статистический анализ будет основан на использовании статистических тестов, которые лучше всего соответствуют предложению об исследовании с помощью статистического пакета Biostat®. Чтобы узнать профиль данных, будет применен тест Шапиро-Уилка, чтобы проверить, представляют ли анализируемые данные нормальность. Для сравнения средних значений данных будет выполнен тест ANOVA, за которым следует тест множественного сравнения Ньюмена-Кеулса для переменных: частота сердечных сокращений, частота дыхания, насыщение кислородом и критерий Стьюдента для переменных: артериальное давление и подмышечные впадины. температура. Во всех тестах уровень отклонения нулевой гипотезы будет установлен на уровне 5% (p<0,05).