腰部管狭窄症における低侵襲手術と層間減圧術の比較

腰部管狭窄症（LCS）は、脊柱管、椎孔、および/または側方陥凹が狭くなり、近くの神経構造に圧迫を引き起こすものとして定義されます。 変性LCSは、高齢患者が脊椎手術を受ける最も一般的な理由の1つです。 神経性跛行は、LCS 患者にとって最も一般的な症状です。 患者は、一定の距離を歩くと臀部、大腿部、下肢に広がる痛みや不快感を訴え、機能障害や歩行能力の低下につながります。 保存的管理は、進行性の神経障害や難治性の痛みがない場合の治療の第一選択であり、理学療法、薬物療法（鎮痛剤、ステロイド）および疼痛管理手順から構成されます。 症状が持続する場合、または悪化する場合には、外科的介入が推奨されます。

現在、LCS の直接解凍にはさまざまな技術が使用されています。 従来の開腹手術には椎弓切除術が含まれており、LCS の減圧に効果的な処置であることが示されています。 しかし、広範な椎弓切除術は骨や靱帯の構造の安定性を妨げ、既存の脊椎すべり症を悪化させる可能性があります。 管状レトラクターによる低侵襲手術 (MIS) は、LCS の減圧のための代替処置として最近導入されました。 この技術は傍脊柱筋の剥離を回避し、安定化する靱帯および骨性の脊椎構造の保存を促進する可能性があります。

現在の研究は、LCS患者の治療における従来の開腹手術と比較して、減圧処置としての低侵襲手術の有効性を評価することを目的としています。