Минимально инвазивная хирургия в сравнении с интерламинарной декомпрессией при стенозе поясничного канала

Стеноз поясничного канала (LCS) определяется как сужение позвоночного канала, позвоночных отверстий и/или боковых углублений, вызывающее компрессию близлежащих неврологических структур. Дегенеративный LCS является одной из наиболее частых причин, по которой пожилые пациенты подвергаются операциям на позвоночнике. Нейрогенная хромота является наиболее частым симптомом у пациентов с LCS. Больные жалуются на боль или дискомфорт, которые иррадиируют в ягодицу, бедро и нижнюю конечность после ходьбы на определенное расстояние, что приводит к функциональной нетрудоспособности и снижению способности ходить. Консервативное лечение является первой линией лечения при отсутствии прогрессирующего неврологического дефицита или непреодолимой боли, состоящей из физиотерапии, лекарств (анальгетиков, стероидов) и обезболивающих процедур. Хирургическое вмешательство рекомендуется, если симптомы сохраняются или ухудшаются.

В настоящее время для прямой декомпрессии LCS используются различные методы. Обычная открытая хирургия включает ламинэктомию, которая, как было показано, является эффективной процедурой декомпрессии LCS. Однако широкие ламинэктомии нарушают стабильность костных и связочных структур и могут усугубить ранее существовавший спондилолистез. Минимально инвазивная хирургия (MIS) с использованием трубчатых ретракторов является недавно введенной альтернативной процедурой декомпрессии LCS. Этот метод позволяет избежать отслоения параспинальных мышц и может способствовать сохранению стабилизирующих связок и костных структур позвоночника.

Настоящее исследование направлено на оценку эффективности малоинвазивной хирургии в качестве декомпрессивной процедуры по сравнению с традиционной открытой хирургией для лечения пациентов с LCS.