Minimal invasiv kirurgi versus interlaminar dekompresjon i lumbalkanalstenose

Lumbalkanalstenose (LCS) er definert som innsnevring av ryggmargskanalen, vertebrale foramina og/eller laterale fordypninger, som forårsaker kompresjon på de nærliggende nevrologiske strukturene. Degenerativ LCS er en av de vanligste årsakene til at gamle pasienter gjennomgår ryggmargsoperasjoner. Neurogen claudicatio er det vanligste symptomet for LCS-pasienter. Pasientene klager over smerter eller ubehag som stråler ut til sete, lår og underekstremitet etter å ha gått en viss distanse, og fører derfor til funksjonshemming og nedsatt gangkapasitet. Konservativ behandling er den første behandlingslinjen i fravær av progressivt nevrologisk underskudd eller uhåndterlig smerte, bestående av fysioterapi, medisiner (analgetika, steroider) og smertebehandlingsprosedyrer. Kirurgisk inngrep anbefales hvis symptomene er vedvarende eller forverres.

Ulike teknikker brukes for tiden for direkte dekompresjon av LCS. Konvensjonell åpen kirurgi involverer laminektomi som har vist seg å være en effektiv prosedyre for LCS-dekompresjon. Imidlertid forstyrrer brede laminektomier stabiliteten til bein- og ligamentøse strukturer og kan forverre allerede eksisterende spondylolistese. Minimalt invasiv kirurgi (MIS) gjennom tubulære retraktorer er en nylig introdusert alternativ prosedyre for dekompresjon av LCS. Denne teknikken unngår løsgjøring av de paraspinale musklene og kan fremme bevaring av stabiliserende ligamentøse og benete ryggradsstrukturer.

Den nåværende studien tar sikte på å evaluere effekten av minimalt invasiv kirurgi som en dekompresjonsprosedyre sammenlignet med konvensjonell åpen kirurgi for behandling av pasienter med LCS.