救急部門における鉄欠乏性貧血の IV 鉄と標準治療

バックグラウンド：

鉄欠乏性貧血（IDA）は、世界中で約 20 億人が罹患している疾患であり、あらゆる社会経済的背景を持つ個人に影響を及ぼしており、世界で最も一般的な栄養障害の 1 つとなっています。 どの集団においても、女性と子供は IDA に罹患しやすいグループです [3]。 IDA は、認知機能の低下から運動能力の低下に至るまで、個人の健康に幅広い影響を及ぼします。 IDA が妊娠と結びつくと、低出生体重と関連し、妊産婦死亡および周産期死亡のリスクが増加することが示されています。 女性と子供に加えて、IDAの有病率は年齢とともに、また慢性疾患とともに増加することがわかっています。 IDAを定期的に治療するアプローチは、経口鉄補給から始まります。 しかし、胃腸への副作用の増加や過剰な鉄の損失のため、静脈内鉄の方が忍容性が高いことが示されています。 さらに、妊娠中や外傷後など、迅速な出産が必要な場合には、IDA における鉄の静脈内投与も魅力的な鉄補充戦略の 1 つです。 血液製剤と比較すると、静脈内鉄剤はすぐに入手できるため、魅力的な選択肢です。 人口の増加と高齢化に伴い、持続可能な治療戦略を特定するために、IDA などの主要な健康問題をさらに調査することが重要です。

勉強の利点:

この後ろ向き研究は、エルパソの IDA 患者集団の治療に IDA のどの治療法が最も効果的であるかについて研究者に貴重な知識を提供します (主な目的)。 この研究により、研究者らはどの IDA 治療が最も費用効果が高いか (第 2 の目的 A)、地域社会のどの集団が外来点滴サービスから最も恩恵を受けるか (第 2 の目的 B) を特定することもできます。

チャートに含める基準:

UMC ED で 1 回の IDA 介入を受け、救急科または病院からの退院後に少なくとも 1 つの完全な血球計算またはヘモグロビンがあったすべての患者。

除外基準:

経過観察の記録がない患者。

身元：

患者記録とデータの収集: 検討される患者記録は、2013 年 1 月から 2018 年 6 月までに UMC ED で点滴を受けた患者のものとなります。 患者の年齢層は18歳以上となります。 研究者には、この 5 年半の間に UMC ED を受診した、または UMC ED で治療を受けたすべての患者が含まれます。 一意の識別子などの患者情報（例: 医療記録番号、病院のアカウント番号など）は、承認された研究職員のみが患者記録をナビゲートするために使用されます。 この研究の一環としていかなる手順も実行されません。 すべてのデータは、遡及的なチャートレビューとして収集されます。 介入を受けた患者はUMCの救急部門ではなくテキサス工科大学の診療所でフォローアップを受けている可能性があるため、研究者らはUMCとテキサス工科大学の両方の電子医療記録を通じて患者データにアクセスする予定だ。 この研究の唯一のリスクは、機密性が失われる可能性があることです。 研究担当者は、このリスクを軽減するために特別な措置を講じます。 研究者は、個人または固有の識別子、医療記録番号、病院の口座番号、生年月日など、患者を特定するために使用できるデータを公開しません。

実験グループ:

患者のカルテは、UMC 薬局と UMC 血液銀行のデジタル記録を通じて識別されます。 含まれる患者は、設定基準[以下にリスト]によりIDAを有するとリストされ、血液製剤輸血以外の少なくとも1回のIDA介入で治療を受けた患者である。 対照群は、血液製剤輸血のみを使用して少なくとも1回のIDA介入を受けた患者を使用して形成されます。 研究者らは、最終分析において、年齢、IDAに至る症状、および性別ごとにチャートを照合しようと試みる。

基準を設定します。

患者のカルテは、IDA の治療のためにリストに記載されている血液および無血輸血製品のレシピエントであるかどうかを特定します。