IV železo versus standardní léčba anémie z nedostatku železa na pohotovostním oddělení

Pozadí:

Anémie z nedostatku železa (IDA) je stav, který celosvětově postihuje přibližně 2 miliardy lidí a postihuje jednotlivce ze všech socioekonomických prostředí, což z něj činí jednu z nejběžnějších poruch výživy na světě. V jakékoli populaci jsou ženy a děti skupinami, které jsou náchylnější k onemocnění IDA [3]. IDA má široký vliv na zdraví jednotlivce, od kognitivního poklesu až po motorické deficity. Bylo prokázáno, že ve spojení s těhotenstvím je IDA spojena s nízkou porodní hmotností a nese zvýšené riziko mateřské a perinatální mortality. Kromě žen a dětí bylo zjištěno, že prevalence IDA roste s věkem as chronickým onemocněním. Přístup k léčbě IDA pravidelně začíná perorální suplementací železa. V důsledku zvýšených gastrointestinálních nežádoucích účinků nebo nadměrných ztrát železa se však ukázalo, že intravenózní železo je lépe tolerováno. Dále, intravenózní železo je další přitahovatelnou strategií náhrady železa u IDA, když je vyžadována potřeba rychlého dodání, jako například v těhotenství nebo po traumatech. Ve srovnání s krevními produkty je intravenózní železo atraktivní možností díky své okamžité dostupnosti. S rostoucí a stárnoucí populací je důležité, aby hlavní zdravotní problémy, jako je IDA, byly dále zkoumány, aby bylo možné identifikovat udržitelné terapeutické strategie.

Výhody studia:

Tato retrospektivní studie poskytne výzkumníkům cenné poznatky o tom, která léčba IDA může být nejúčinnější při léčbě naší populace pacientů trpících IDA v El Pasu (primární cíl). Tato studie také umožní výzkumníkům určit, která léčba IDA je nákladově nejefektivnější (sekundární cíl A) a která populace komunity by nejvíce profitovala z ambulantní infuzní služby (sekundární cíl B).

Kritéria zahrnutí do grafu:

Všichni pacienti podstupující jednu intervenci IDA na UMC ED, kteří měli po propuštění z pohotovostního oddělení nebo nemocnice alespoň jeden kompletní krevní obraz nebo hemoglobin.

Kritéria vyloučení:

Pacienti bez záznamů o sledování.

Identifikace:

Sběr pacientských záznamů a dat: Revidované záznamy o pacientech budou od pacientů, kteří dostali infuzi na UMC ED od ledna 2013 do června 2018. Věkovou skupinou pacientů budou ti starší 18 let. Vyšetřovatelé budou zahrnovat všechny pacienty, kteří se dostaví nebo budou léčeni na UMC ED během tohoto pěti a půl roku. Informace o pacientovi, jako jsou jedinečné identifikátory (např. číslo lékařského záznamu, číslo nemocničního účtu) budou použity k navigaci v záznamech pacientů pouze pro schválené výzkumné pracovníky. V rámci této studie nebudou prováděny žádné postupy. Všechna data budou shromažďována jako retrospektivní přehled map. Vyšetřovatelé budou mít přístup k údajům o pacientech prostřednictvím elektronických lékařských záznamů UMC i Texas Tech, protože pacienti, kteří podstoupili zákrok, mohli být sledováni na klinice Texas Tech, nikoli na pohotovostním oddělení UMC. Jediným rizikem této studie je možnost ztráty důvěrnosti. Výzkumní pracovníci přijmou zvláštní opatření ke snížení tohoto rizika. Výzkumníci nezveřejní žádná data, která lze použít k identifikaci pacienta, jako jsou, ale nejen, osobní nebo jedinečné identifikátory, čísla lékařských záznamů, čísla nemocničních účtů nebo datum narození.

Experimentální skupina:

Diagramy pacientů budou identifikovány prostřednictvím digitálních záznamů lékárny UMC a krevní banky UMC. Zahrnutí pacienti budou ti, kteří mají IDA podle stanovených kritérií [Uvedeno níže] a kteří byli léčeni alespoň jednou intervencí IDA jinou než transfuze krevních produktů. Kontrolní skupina bude vytvořena z pacientů, kteří podstoupili alespoň jednu intervenci IDA pouze pomocí transfuze krevních produktů. Vyšetřovatelé se v konečné analýze pokusí porovnat grafy podle věku, stavu vedoucího k IDA a pohlaví.

Nastavit kritéria:

Diagramy pacientů budou identifikovány, pokud byli příjemcem uvedené krve a bezkrevných transfuzních přípravků pro léčbu IDA.