IV jern versus standard behandling for jernmangelanemi i legevakten

Bakgrunn:

Jernmangelanemi (IDA) er en tilstand som påvirker omtrent 2 milliarder mennesker globalt, og påvirker individer fra alle sosioøkonomiske bakgrunner, noe som gjør den til en av de vanligste ernæringsforstyrrelsene i verden. I enhver befolkning er kvinner og barn gruppene som er mer utsatt for å lide av IDA [3]. IDA har bred påvirkning på helsen til et individ, alt fra kognitiv tilbakegang til motoriske mangler. Når kombinert med graviditet, har IDA vist seg å være assosiert med lav fødselsvekt og medfører økt risiko for mortalitet og perinatal dødelighet. I tillegg til kvinner og barn, har forekomsten av IDA vist seg å øke med alderen, og med kronisk sykdom. Tilnærmingen til behandling av IDA begynner regelmessig med oralt jerntilskudd. Men på grunn av økte gastrointestinale bivirkninger eller overdreven tap av jern, har intravenøst ​​jern vist seg å bli bedre tolerert. Videre er intravenøst ​​jern en annen attraktiv jernerstatningsstrategi i IDA når behovet for rask levering er nødvendig, for eksempel under graviditet eller etter traumer. Sammenlignet med blodprodukter er intravenøst ​​jern et attraktivt alternativ på grunn av dets lett tilgjengelighet. Med en voksende og aldrende befolkning er det viktig at store helseproblemer som IDA undersøkes videre for å identifisere bærekraftige terapeutiske strategier.

Fordeler med studiet:

Denne retrospektive studien vil gi etterforskerne verdifull kunnskap om hvilken behandling for IDA som kan være mest effektiv for å behandle vår El Paso-populasjon av pasienter som lider av IDA (Primary Aim). Denne studien vil også tillate etterforskerne å identifisere hvilken IDA-behandling som er mest kostnadseffektiv (sekundært mål A), og hvilken befolkning i samfunnet som vil ha mest nytte av en poliklinisk infusjonstjeneste (sekundært mål B).

Inkluderingskriterier for diagram:

Alle pasienter som fikk én IDA-intervensjon i UMC ED som hadde minst én fullstendig blodtelling eller hemoglobin etter utskrivning fra akuttmottaket eller sykehuset.

Ekskluderingskriterier:

Pasienter uten registrering av oppfølging.

Identifikasjon:

Innsamling av pasientjournaler og data: Pasientjournaler som er gjennomgått vil være fra pasienter som ble infundert ved UMC ED fra januar 2013 til juni 2018. Aldersgruppen av pasienter vil være de eldre enn 18 år. Etterforskerne vil inkludere alle pasienter som presenteres for eller behandles ved UMC ED i løpet av denne fem og et halvt års perioden. Pasientinformasjon som unike identifikatorer (f.eks. journalnummer, sykehuskontonummer) vil kun brukes til å navigere i pasientjournaler for godkjent forskningspersonell. Ingen prosedyrer vil bli utført som en del av denne studien. Alle data vil bli samlet inn som en retrospektiv kartgjennomgang. Etterforskerne vil få tilgang til pasientdata gjennom både UMC og Texas Tech elektroniske medisinske journaler ettersom pasienter som mottok en intervensjon kan ha fått oppfølging i en Texas Tech-klinikk i stedet for UMC akuttmottak. Den eneste risikoen ved denne studien er potensialet for tap av konfidensialitet. Forskningspersonell vil iverksette ekstra tiltak for å redusere denne risikoen. Forskerne vil ikke publisere data som kan brukes til å identifisere pasienten, for eksempel, men ikke begrenset til, personlige eller unike identifikatorer, journalnummer, sykehuskontonummer eller fødselsdato.

Eksperimentgruppe:

Pasientskjemaer vil bli identifisert gjennom digitale journaler fra UMC apotek og UMC blodbank. Pasienter inkludert, vil være de som er oppført til å ha IDA etter angitte kriterier [Oppført nedenfor], og som ble behandlet med minst én IDA-intervensjon annet enn blodprodukttransfusjon. Kontrollgruppen vil bli dannet ved bruk av pasienter som har mottatt minst én IDA-intervensjon med kun blodprodukttransfusjon. Etterforskerne vil forsøke å matche diagrammer etter alder, tilstand som fører til IDA og kjønn i endelig analyse.

Angi kriterier:

Pasientskjemaer vil bli identifisert hvis de var mottaker av oppført blod og blodløse transfusjonsprodukter for behandling av IDA.