IV jern versus standardbehandling for jernmangelanæmi i akutmodtagelsen

Baggrund:

Jernmangelanæmi (IDA) er en tilstand, der påvirker omkring 2 milliarder mennesker globalt, og påvirker individer fra alle socioøkonomiske baggrunde, hvilket gør det til en af ​​de mest almindelige ernæringsforstyrrelser i verden. I enhver befolkningsgruppe er kvinder og børn de grupper, der er mere modtagelige for at lide af IDA [3]. IDA har bred indflydelse på et individs helbred, lige fra kognitiv tilbagegang til motoriske underskud. Når det kombineres med graviditet, har IDA vist sig at være forbundet med lav fødselsvægt og medfører en øget risiko for mortalitet og perinatal dødelighed. Ud over kvinder og børn har forekomsten af ​​IDA vist sig at stige med alderen og med kronisk sygdom. Tilgangen til behandling af IDA begynder regelmæssigt med oralt jerntilskud. Men på grund af øgede gastrointestinale bivirkninger eller overdreven tab af jern, har intravenøst ​​jern vist sig at blive bedre tolereret. Ydermere er intravenøst ​​jern en anden attraktiv jernerstatningsstrategi i IDA, når behovet for hurtig levering er påkrævet, såsom under graviditet eller efter traumer. Sammenlignet med blodprodukter er intravenøst ​​jern en attraktiv mulighed på grund af dets let tilgængelighed. Med en voksende og aldrende befolkning er det vigtigt, at større sundhedsproblemer såsom IDA undersøges nærmere for at identificere bæredygtige terapeutiske strategier.

Fordele ved at studere:

Denne retrospektive undersøgelse vil give efterforskerne værdifuld viden om, hvilken behandling for IDA, der kan være mest effektiv til at behandle vores El Paso-population af patienter, der lider af IDA (Primary Aim). Denne undersøgelse vil også give efterforskerne mulighed for at identificere, hvilken IDA-behandling der er mest omkostningseffektiv (sekundært mål A), og hvilken befolkning i samfundet, der ville have mest gavn af en ambulant infusionstjeneste (sekundært mål B).

Diagraminkluderingskriterier:

Alle patienter, der modtog én IDA-intervention i UMC ED, som havde mindst én fuldstændig blodtælling eller hæmoglobin efter udskrivelse fra skadestuen eller hospitalet.

Ekskluderingskriterier:

Patienter uden registrering af opfølgning.

Identifikation:

Indsamling af patientjournaler og data: De gennemgåede patientjournaler vil være fra patienter, der blev infunderet på UMC ED fra januar 2013 til juni 2018. Aldersgruppen af ​​patienter vil være personer over 18 år. Efterforskerne vil inkludere alle patienter, der præsenteres for eller behandles på UMC ED i løbet af denne fem og et halvt års periode. Patientoplysninger såsom unikke identifikatorer (f.eks. journalnummer, hospitalskontonummer) vil kun blive brugt til at navigere i patientjournaler for godkendt forskningspersonale. Ingen procedurer vil blive udført som en del af denne undersøgelse. Alle data vil blive indsamlet som en retrospektiv diagramgennemgang. Efterforskerne vil få adgang til patientdata gennem både UMC og Texas Tech elektroniske medicinske journaler, da patienter, der modtog en intervention, kan have modtaget opfølgning i en Texas Tech klinik i stedet for UMC akutafdelingen. Den eneste risiko ved denne undersøgelse er potentialet for tab af fortrolighed. Forskningspersonale vil træffe ekstra foranstaltninger for at reducere denne risiko. Forskerne vil ikke offentliggøre nogen data, der kan bruges til at identificere patienten, såsom men ikke begrænset til personlige eller unikke identifikatorer, journalnumre, hospitalskontonumre eller fødselsdato.

Eksperimentgruppe:

Patientkort vil blive identificeret gennem digitale journaler fra UMC apotek og UMC blodbank. Patienter inkluderet, vil være dem, der er angivet til at have IDA efter fastsatte kriterier [angivet nedenfor], og som blev behandlet med mindst én IDA-intervention ud over blodprodukttransfusion. Kontrolgruppen vil blive dannet ved hjælp af patienter, der har modtaget mindst én IDA-intervention med udelukkende blodprodukttransfusion. Efterforskerne vil forsøge at matche diagrammer efter alder, tilstand, der fører til IDA, og køn i den endelige analyse.

Angiv kriterier:

Patientkort vil blive identificeret, hvis de var modtageren af ​​anførte blod- og blodløse transfusionsprodukter til behandling af IDA.