Внутривенное введение железа в сравнении со стандартным лечением железодефицитной анемии в отделении неотложной помощи

Фон:

Железодефицитная анемия (ЖДА) — это заболевание, от которого страдают примерно 2 миллиарда человек во всем мире, причем люди из всех социально-экономических слоев общества, что делает его одним из самых распространенных нарушений питания в мире. В любой популяции женщины и дети являются группами, более восприимчивыми к ЖДА [3]. ЖДА оказывает широкое влияние на здоровье человека, начиная от снижения когнитивных функций и заканчивая дефицитом моторики. Было показано, что в сочетании с беременностью ЖДА связана с низкой массой тела при рождении и сопряжена с повышенным риском материнской и перинатальной смертности. Было обнаружено, что помимо женщин и детей распространенность ЖДА увеличивается с возрастом и при хронических заболеваниях. Подход к лечению ЖДА обычно начинается с перорального приема препаратов железа. Однако было показано, что из-за увеличения побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта или чрезмерных потерь железа внутривенное введение железа лучше переносится. Кроме того, внутривенное введение железа является еще одной привлекательной стратегией заместительной терапии железом при ЖДА, когда требуется быстрое родоразрешение, например, во время беременности или после травм. По сравнению с продуктами крови внутривенное введение железа является привлекательным вариантом из-за его доступности. С ростом и старением населения важно, чтобы основные проблемы со здоровьем, такие как ЖДА, были дополнительно исследованы, чтобы определить устойчивые терапевтические стратегии.

Преимущества обучения:

Это ретроспективное исследование предоставит исследователям ценные знания о том, какое лечение ЖДА может быть наиболее эффективным при лечении нашей популяции пациентов в Эль-Пасо, страдающих ЖДА (основная цель). Это исследование также позволит исследователям определить, какое лечение ЖДА является наиболее экономически эффективным (вторичная цель А) и какие группы населения получат наибольшую пользу от амбулаторных инфузионных услуг (вторичная цель В).

Критерии включения в диаграмму:

Все пациенты, получившие одно вмешательство ЖДА в приемном отделении УМЦ, у которых после выписки из отделения неотложной помощи или больницы был хотя бы один общий анализ крови или гемоглобин.

Критерий исключения:

Пациенты без записей о последующем наблюдении.

Идентификация:

Сбор историй болезни и данных о пациентах. Рассматриваемые истории болезни будут относиться к пациентам, которые получали инфузию в отделении неотложной помощи UMC с января 2013 г. по июнь 2018 г. Возрастной группой пациентов будут лица старше 18 лет. Исследователи будут включать всех пациентов, поступивших в отделение неотложной помощи UMC или прошедших лечение в течение этого периода в пять с половиной лет. Информация о пациенте, такая как уникальные идентификаторы (например, номер медицинской карты, номер больничного счета) будут использоваться для навигации по записям пациентов только для утвержденного исследовательского персонала. Никакие процедуры не будут выполняться в рамках этого исследования. Все данные будут собираться в виде ретроспективного обзора диаграммы. Исследователи получат доступ к данным пациентов через электронные медицинские записи UMC и Texas Tech, поскольку пациенты, получившие вмешательство, могли получить последующее наблюдение в клинике Texas Tech, а не в отделении неотложной помощи UMC. Единственным риском этого исследования является возможность потери конфиденциальности. Исследовательский персонал примет дополнительные меры для снижения этого риска. Исследователи не будут публиковать какие-либо данные, которые могут быть использованы для идентификации пациента, такие как, помимо прочего, личные или уникальные идентификаторы, номера медицинских карт, номера больничных счетов или дату рождения.

Экспериментальная группа:

Карты пациентов будут идентифицированы с помощью цифровых записей аптеки UMC и банка крови UMC. Включенные пациенты будут теми, у кого есть ЖДА по установленным критериям [перечислены ниже], и которые лечились по крайней мере одним вмешательством ЖДА, кроме переливания продуктов крови. Контрольная группа будет сформирована из пациентов, перенесших хотя бы одно вмешательство ЖДА с использованием только переливания продуктов крови. Исследователи попытаются сопоставить карты по возрасту, состоянию, ведущему к ЖДА, и полу в конечном анализе.

Установить критерии:

Карты пациентов будут идентифицированы, если они были получателями перечисленных продуктов крови и бескровных трансфузий для лечения ЖДА.