Hierro intravenoso versus tratamiento estándar para la anemia ferropénica en el servicio de urgencias

Fondo:

La anemia por deficiencia de hierro (IDA) es una condición que afecta a aproximadamente 2 mil millones de personas en todo el mundo y afecta a personas de todos los niveles socioeconómicos, lo que la convierte en uno de los trastornos nutricionales más comunes en el mundo. En cualquier población, las mujeres y los niños son los grupos más susceptibles de padecer ADH [3]. La IDA tiene amplias influencias en la salud de un individuo, que van desde el deterioro cognitivo hasta los déficits motores. Cuando se combina con el embarazo, se ha demostrado que la ADH se asocia con bajo peso al nacer y conlleva un mayor riesgo de mortalidad materna y perinatal. Además de las mujeres y los niños, se ha encontrado que la prevalencia de IDA aumenta con la edad y con la enfermedad crónica. El enfoque para el tratamiento de la IDA comienza regularmente con suplementos de hierro por vía oral. Sin embargo, debido al aumento de los efectos secundarios gastrointestinales o a las pérdidas excesivas de hierro, se ha demostrado que el hierro intravenoso se tolera mejor. Además, el hierro intravenoso es otra estrategia atractiva de reemplazo de hierro en la IDA cuando se requiere un parto rápido, como en el embarazo o después de traumatismos. En comparación con los productos sanguíneos, el hierro intravenoso es una opción atractiva debido a su fácil disponibilidad. Con una población en crecimiento y que envejece, es importante que los principales problemas de salud, como la IDA, se investiguen más a fondo para identificar estrategias terapéuticas sostenibles.

Beneficios del estudio:

Este estudio retrospectivo brindará a los investigadores un conocimiento valioso sobre qué tratamiento para la AIF puede ser más eficaz en el tratamiento de nuestra población de pacientes de El Paso que padecen AIF (Objetivo principal). Este estudio también permitirá a los investigadores identificar qué tratamiento de IDA es más rentable (Objetivo secundario A) y qué población de la comunidad se beneficiaría más de un servicio de infusión para pacientes ambulatorios (Objetivo secundario B).

Criterios de inclusión de gráficos:

Todos los pacientes que recibieron una intervención de IDA en UMC ED que tenían al menos un hemograma completo o hemoglobina después del alta del departamento de emergencias o del hospital.

Criterio de exclusión:

Pacientes sin registros de seguimiento.

Identificación:

Recopilación de registros y datos de pacientes: los registros de pacientes revisados ​​serán de pacientes que recibieron infusión en UMC ED desde enero de 2013 hasta junio de 2018. El grupo de edad de los pacientes serán los mayores de 18 años. Los investigadores incluirán a todos los pacientes que se presenten o reciban tratamiento en UMC ED durante este período de cinco años y medio. Información del paciente, como identificadores únicos (p. número de registro médico, número de cuenta del hospital) se utilizará para navegar por los registros de los pacientes solo para el personal de investigación aprobado. No se realizarán procedimientos como parte de este estudio. Todos los datos se recopilarán como una revisión retrospectiva de gráficos. Los investigadores accederán a los datos de los pacientes a través de los registros médicos electrónicos de UMC y Texas Tech, ya que los pacientes que recibieron una intervención pueden haber recibido seguimiento en una clínica de Texas Tech en lugar del departamento de emergencias de UMC. El único riesgo de este estudio es la posibilidad de pérdida de confidencialidad. El personal de investigación tomará medidas adicionales para reducir este riesgo. Los investigadores no publicarán ningún dato que pueda usarse para identificar al paciente, como, entre otros, identificadores personales o únicos, números de registros médicos, números de cuenta del hospital o fecha de nacimiento.

Grupo de experimentos:

Las historias clínicas de los pacientes se identificarán a través de registros digitales de la farmacia de UMC y del banco de sangre de UMC. Los pacientes incluidos serán aquellos enumerados para tener IDA según los criterios establecidos [Enumerados a continuación], y que fueron tratados con al menos una intervención de IDA distinta de la transfusión de hemoderivados. El grupo de control se formará con pacientes que recibieron al menos una intervención de IDA usando transfusión de hemoderivados solamente. Los investigadores intentarán hacer coincidir los gráficos por edad, condición que conduce a IDA y género en el análisis final.

Establecer criterios:

Las historias clínicas de los pacientes se identificarán si recibieron la sangre y los productos de transfusión sin sangre enumerados para el tratamiento de la IDA.