放射線療法を受けている前立腺がん患者における介入研究 (MicroStyle)
放射線治療を受けている前立腺がん患者のライフスタイルと微生物叢に関する介入研究
調査の概要
詳細な説明
MicroStyle 研究は、ランダム化された二群クロスオーバー臨床試験です。 研究参加者は、2つのセンター(ミラノとナポリ)で放射線療法(RT)を受けている男性の中から募集される。 この研究は 3 年間にわたって実施され、その間、患者は 6 か月間介入を受け、残りの 6 か月間追跡調査されます。 クロスオーバー設計は、ドロップアウトを減らし、すべての患者に同じ機会を提供するために、また、患者がより健康なマイクロバイオームを再構築し、治療の副作用が少ないはずであるRTから6か月後の介入の効果を評価するためにも使用されます。
研究期間中に 300 人の患者が登録され、介入群 (IG) と対照群 (CG) の 2 つの群に無作為に割り付けられます。 IGに割り当てられた参加者は、RT前に栄養士と理学療法士に会い、健康状態に応じて個別の食事と運動の推奨を受け、ライフスタイル全体を改善し、副作用(腸および/または泌尿器の問題)を軽減します。 栄養士は、食物繊維、乳糖、単糖類が豊富な食品の摂取を減らし、胃腸の副作用を制限するよう指示し、理学療法士は、能力、ライフスタイルパターン、好みに基づいて、身体活動を増やし、座りっぱなしの時間を減らすための個別の目標を設定します。 さらに、理学療法士は、前立腺治療後の尿失禁、勃起不全、筋肉のけいれんによる骨盤痛を軽減するために、泌尿生殖器の健康を改善するための具体的な指示を提供します。 すべての参加者には、参加者の身体活動と座りっぱなしの時間を監視し、(介入グループ内で)干渉するために、歩数計デバイス(歩数計)が与えられます。 CG に含まれる参加者は、ベースライン時に、RT を受けている患者が利用できる一般的なアドバイスと資料を受け取ります。 クロスオーバー設計によれば、CG は最初の 6 か月の期間後に、IG に提案された介入に移行します。
マイクロスタイル研究では、介入グループ (IG) では 6 か月の介入とそれに続く 6 か月の追跡調査が 12 か月にわたって行われると予測されていますが、対照グループ (CG) は RT の 6 か月後に介入を開始し、その後にフォローアップが行われます。 - 18 か月の期間のうち、残りの 6 か月は増加します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Milan、イタリア、20141
- European Institute of Oncology
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Naples、イタリア、80131
- Istituto Nazionale Tumori-IRCCS-Fondazione G. Pascale
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上の男性
- RTによる前立腺治癒治療の候補者(独占的なRT +/-ホルモン療法、手術後のRT +/-ホルモン療法を含む)および
- 良好なパフォーマンスステータス (ECOG < 2) および
- 書面によるインフォームドコンセントを取得し、かつ
- どちらかのグループにランダムに振り分けられることを希望し、かつ
- 6 か月の研究期間中、手首ベースの活動量モニターを装着する意思がある。
除外基準:
- BMI <18.5かつ
- 骨盤外リンパ節転移または転移、および処方された身体活動への最適な参加を妨げる重篤な病状、および
- 栄養失調ユニバーサル スクリーニング ツール (MUST) ≥ 2。BMI、体重変化、急性疾患の影響を同等に考慮し、栄養失調リスク スコアを決定します。 スコア ≥2 は栄養失調のリスクが高い患者を特定し、かつ
- 研究者は、処方された身体活動への最適な参加を妨げるような重度の臨床症状がある場合には、研究への参加を承認しません。他の重篤な病状または高齢により、患者が計画された研究追跡期間を遵守することが妨げられる場合。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:介入グループ (IG)
IGに無作為に割り当てられた参加者は、がん治療中に個別のカウンセリングを受けることになる。このカウンセリングには、副作用を抑制し、不安や憂鬱感に対処し、生活の質を改善するための食事と身体活動の両方の提案が含まれる。
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栄養士や理学療法士が健康状態に応じて副作用を予防する個別のアドバイスを提供します。
他の名前:
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介入なし:対照群(CG)
CG に含まれる参加者は、ベースライン時に、RT を受けている患者が利用できる一般的なアドバイスと資料を受け取ります。
クロスオーバー設計によれば、CG は最初の 6 か月の期間後に、IG に提案された介入に移行します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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健康的なライフスタイルの遵守スコアの変化
時間枠:6か月間の介入の終了時に評価されます
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スコアは、世界がん研究基金(WCRF)および米国がん研究所(AICR)の推奨に基づく標準化システムに従って、BMI、身体活動レベル、および食物摂取量を使用して計算されます(Shams-White et al、2019)。
スコアの範囲は 0 (最小の遵守) から 7 (最大の遵守) です。
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6か月間の介入の終了時に評価されます
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清バイオマーカーに対する介入の効果
時間枠:6ヶ月~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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ベースラインと比較した前立腺特異抗原 (PSA) (mcg/L) および 25-ヒドロキシビタミン D (ng/mL) の変化におけるアームごとの差異。
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6ヶ月~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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体組成の変化
時間枠:6ヶ月~最大30日~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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ベースラインと比較した生体電気インピーダンスベクトル解析(BIVA)を使用してすべての来院時に評価された体組成の変化
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6ヶ月~最大30日~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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生活の質の変化
時間枠:6ヶ月~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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生活の質の変化。39 項目からなるがん治療前立腺機能評価 (FACT-P) アンケートによって測定されます。
各項目は 0 ~ 4 のリッカート タイプのスケールで評価され、それらを組み合わせてサブスケール スコアが生成されます。
スコアが高いほど、QoL が優れていることを表します。
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6ヶ月~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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食事摂取量の変化
時間枠:6ヶ月~最大30日~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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過去数か月間にわたる検証済みの短い自己記入式アンケートに含まれる主な食品グループの毎日または毎週の摂取量の変化および研究全体にわたる変化
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6ヶ月~最大30日~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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身体活動レベルの変化
時間枠:6ヶ月と12ヶ月(CGのみ)
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国際身体活動アンケート (IPAQ) - 短い形式が使用されます。
過去 7 日間の歩行中、中程度および激しい活動に費やした時間、および座っている時間に関する情報を取得します。
質問票には、4 つの強度レベルの活動が記録されます: 1) 激しい強度の活動、2) 中強度の活動、3) 歩行、および 4) 座位。
継続時間にアクティビティごとの既知のタスクの代謝当量 (MET) を掛けて、すべての項目の結果を合計して全体的な身体活動スコアを求めます。
歩行および中程度および激しい活動のスコアは、対応する項目のスコアの合計です。
身体活動レベルの変化が推定され、ベースラインと比較されます。
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6ヶ月と12ヶ月(CGのみ)
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急性毒性と遅発性毒性の変化
時間枠:6ヶ月~最大30日~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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放射線治療腫瘍グループ/欧州がん研究治療機構 (RTOG/EORTC) のスコアリング基準に従った毒性の変化。
これは 0 から 5 のスコア範囲で構成され、ベースラインと比較して、0 は放射線の影響がないことを意味し、5 は死亡につながった影響を意味します。
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6ヶ月~最大30日~12ヶ月、18ヶ月(CGのみ)
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sara Gandini, MSc、Department of Experimental Oncology, IEO, Milan
- 主任研究者:Valentina Borzillo, MD、Department of Radiation Oncology, Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione G Pascale, Napoli
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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