脳性麻痺の青年におけるロボット外骨格歩行訓練

脳性麻痺 (CP) は周産期の脳損傷に起因し、米国で最も蔓延し、高額な費用がかかる小児神経疾患の 1 つであり、しばしば運動障害を引き起こします。 研究者の広範な実験研究は、CPのある青年および若年成人の長期的な可動性を改善する治療的歩行訓練プロトコルの開発に焦点を当ててきました。 ロボット外骨格は、さまざまな患者集団の地上での移動を支援するためのハイテクオプションとして、治療界で最近注目を集めています。 この研究の目標は、ロボット外骨格を治療現場でどのように使用できるかについて、まったく新しいアプローチを採用することです。 それらを補償ツールとして使用するのではなく、脚の運動動作を支配する主要な脳領域に有益な神経可塑性を促進するために脚を混乱させるためにそれらを使用することを提案しています。 基本的に、外骨格歩行訓練プロトコルによって促進される神経可塑性変化は、歩行訓練のみで見られるものよりもより堅牢な臨床転帰をもたらすと我々は予測しています。 この研究の目的は次のとおりです: (1) ロボット外骨格歩行訓練プロトコルを受けた CP 患者は、歩行訓練のみを受けた人に比べて可動性がより大きく向上するかどうかを判断する。(2) ロボット外骨格歩行訓練プロトコルを受けた個人が運動性を向上させるかどうかを判断する。 (3) ロボットによる外骨格歩行訓練プロトコルを受けた CP 患者は、歩行訓練のみを受けた患者と比較して、運動計画と脚の運動動作の実行に関与する主要な脳領域で大きな改善がみられるかどうかを判定する。一人で歩行訓練を受ける方。 これは、外骨格歩行トレーニングの参加者が、10 メートルの歩行速度、1 分間の歩行テスト、および機能的歩行評価スコアにおいて大幅な改善を示した後に仮説が立てられています。 さらに、外骨格トレーニング後の感覚運動皮質の活動は、歩行トレーニングのみを受けている人に見られるものとは大きく異なります。 さらに、脳活動の変化の程度は、外骨格歩行訓練プロトコルを完了した後に見られる可動性の改善の程度に関係します。 簡単に説明すると、研究デザインは、最初にMEG脳イメージング、MRI脊髄イメージング、脊髄介在ニューロン回路の神経生理学的検査、および臨床可動性評価を受けるCPのある青年および若年成人のコホートで構成されます。 ベースラインテストを完了した後、参加者は従来の治療用歩行訓練を受けるか、ロボット外骨格歩行療法を利用します。 治療プログラムが完了すると、参加者は同じベースライン評価を受けます。 治療後の結果は、従来の歩行療法とロボット外骨格の 2 つのグループ間で比較されます。