Robotisk eksoskeletgangtræning hos unge med cerebral parese

Cerebral parese (CP) skyldes en perinatal hjerneskade og er en af ​​de mest udbredte og dyre pædiatriske neurologiske tilstande i USA, der ofte resulterer i mobilitetsunderskud. Efterforskerens omfattende eksperimentelle arbejde har været fokuseret på at udvikle en terapeutisk gangtræningsprotokol, der vil forbedre den langsigtede mobilitet for unge og unge voksne med CP. Robotiske eksoskeletter har for nylig vundet opmærksomhed i det terapeutiske samfund som en højteknologisk mulighed for at hjælpe med overjordisk mobilitet af forskellige patientpopulationer. Målet med denne undersøgelse er at tage en frisk ny tilgang til, hvordan robotiske eksoskeletter kan bruges i terapeutiske omgivelser. I modsætning til at bruge dem som et kompensationsværktøj, foreslår vi at bruge dem til at forstyrre benene for at drive gavnlig neuroplasticitet i de centrale hjerneområder, der styrer benmotoriske handlinger. I det væsentlige forudsiger vi, at de neuroplastiske ændringer, der fremmes af exoskelet-gangtræningsprotokollen, vil føre til mere robuste kliniske resultater end hvad der ses af gangtræning alene. Formålet med denne undersøgelse vil: (1) afgøre, om individer med CP, der gennemgår en robot-eksoskelet-gangtræningsprotokol, har større mobilitetsforbedringer sammenlignet med dem, der gennemgår gangtræning alene, (2) afgøre, om individer, der gennemgår en robot-exoskelet-gangtræningsprotokol. har større forbedringer i centrale hjerneområder involveret i motorisk planlægning og udførelse af benmotoriske handlinger sammenlignet med dem, der gennemgår gangtræning alene, og (3) bestemme, om personer med CP, der gennemgår en robot-eksoskelet-gangtræningsprotokol, har større mobilitetsforbedringer sammenlignet med dem, der gennemgår gangtræning alene. Det er en hypotese, efter at deltagere i eksoskeletgangtræning vil demonstrere væsentligt større forbedringer i deres 10-meters ganghastighed, et minuts gangtest og Functional Gait Assessment-resultater. Efter eksoskelettræning vil den sansemotoriske kortikale aktivitet desuden være væsentligt forskellig fra, hvad der ses hos dem, der alene får gangtræning. Endvidere vil graden af ​​hjerneaktivitetsændringer være relateret til omfanget af de mobilitetsforbedringer, der ses efter fuldførelse af exoskelet-gangtræningsprotokollen. Kort fortalt består undersøgelsesdesignet af en kohorte af unge og unge voksne med CP, som i første omgang vil gennemgå MEG-hjernebilleddannelse, MRI-rygmarvsbilleddannelse, neurofysiologiske test af rygmarvens interneuronale kredsløb og kliniske mobilitetsvurderinger. Efter at have gennemført baseline-testene vil deltagerne gennemgå enten traditionel terapeutisk gangtræning eller bruge den robotiske eksoskelet-gangterapi. Efter afslutningen af ​​behandlingsprogrammet vil deltagerne gennemgå de samme baseline vurderinger. Resultaterne fra postterapiresultaterne vil blive sammenlignet mellem de to grupper: traditionel gangterapi og roboteksoskelet.