心臓手術のための胸骨切開後のロピバカインによる両側性脊椎面ブロックの鎮痛効果 (ESB-Sterno)

バックグラウンド：

心臓手術後の痛みは、主に胸骨切開部位に集中しています。 術後疼痛管理を改善するために、局所麻酔を含む多くの技術が開発されてきました。 硬膜外鎮痛はゴールド スタンダードですが、この手術でのヘパリン化による硬膜外血腫のリスクは、臨床診療での利用を避けています。 傍脊椎ブロックも同様に使用できますが、気胸のリスクがあります。 脊柱起立面ブロックは、より表面的なブロックであるため、解決策になる可能性があります。 その有効性は胸部および腹部の手術で証明されていますが、心臓手術では文献が不足しています. 心臓手術後の両側脊柱起立面ブロックは、安静時および動員中の痛みを大幅に軽減し、オピオイドの消費を減らし、術後合併症を減らし、呼吸転帰を改善し、患者の快適さと満足度を向上させる可能性があります。

この研究の主な目的は、対照群と比較して、心臓手術後最初の 48 時間の動員中の疼痛軽減に対するシングルショット両側脊柱起立筋平面ブロックの有効性を調べることです。

主な結果:

数値的疼痛尺度で測定した、術後 48 時間の患者動員時の疼痛尺度。

研究デザイン:

2つのグループによる前向き、無作為化、二重盲検、単一施設対照試験:

1. ロピバカイン群 (患者 42 人): 患者が集中治療室に到着した後、両側に 2 mg/ml のロピバカイン 20 ml で麻酔から目覚める前に、両側の脊柱起立筋ブロックを行います。
2. コントロール グループ (42 人の患者): シャム ブロックは、同じ条件で両側に実行されます。