Analgetisk effekt af bilateral Erector Spinae Plane Block med ropivacain efter sternotomi til hjertekirurgi (ESB-Sterno)

Baggrund:

Smerter efter hjertekirurgi er for det meste lokaliseret ved sternotomistedet. For at forbedre postoperativ smertebehandling er der udviklet en række teknikker, der involverer lokal-regional anæstesi. Epidural analgesi er guldstandarden, men risikoen for epidural hæmatom med heparinisering i denne operation undgår dens anvendelse i klinisk praksis. Den paravertebrale blok kan bruges ligeligt, men der er risiko for pneumothorax. Erector spinae plane blok kunne være en løsning, da det er en mere overfladisk blok. Dets effektivitet blev bevist i thorax- og abdominalkirurgi, men der mangler litteratur inden for hjertekirurgi. En bilateral erector spinae plane blokering efter hjertekirurgi kunne signifikant reducere smerter i hvile og under mobilisering, reducere opioiderforbrug, mindske postoperative komplikationer, forbedre respiratoriske resultater og forbedre patientens komfort og tilfredshed.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at undersøge effektiviteten af ​​en single-shot bilateral erector spinae plane blok på smertereduktion under mobilisering i løbet af de første 48 timer efter hjertekirurgi sammenlignet med en kontrolgruppe.

Det primære resultat:

Smerteskala ved patientmobilisering i de første postoperative 48 timer målt ved numerisk smerteskala.

Studere design:

Prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet, enkeltcenter kontrolleret forsøg med to grupper:

1. Ropivacain-gruppen (42 patienter): en bilateral erector spinae-blokering vil blive udført efter patientens ankomst til intensivafdelingen, før han vågner op fra anæstesi med 20 ml Ropivacain 2 mg/ml bilateralt.
2. Kontrolgruppen (42 patienter): en falsk blokering vil blive udført bilateralt under de samme forhold.