罗哌卡因对心脏手术开胸术后双侧竖脊肌平面阻滞的镇痛作用 (ESB-Sterno)

背景：

心脏手术后的疼痛主要集中在胸骨切开部位。 为了改善术后疼痛管理，已经开发了许多涉及局部区域麻醉的技术。 硬膜外镇痛是金标准，但该手术中肝素化导致硬膜外血肿的风险避免了其在临床实践中的应用。 椎旁阻滞同样可以使用，但有气胸的风险。 竖脊肌平面阻滞可能是一种解决方案，因为它是一种更浅表的阻滞。 它的疗效在胸腹部手术中得到证实，但在心脏手术中缺乏文献。 心脏手术后双侧竖脊肌平面阻滞可显着减轻静息和活动时的疼痛，减少阿片类药物的消耗，减少术后并发症，改善呼吸结果并提高患者的舒适度和满意度。

这项研究的主要目的是检查与对照组相比，在心脏手术后的前 48 小时内，单次双侧竖脊肌平面阻滞对减少活动期间疼痛的疗效。

主要结果：

在术后第一个 48 小时内通过数字疼痛量表测量患者活动时的疼痛量表。

学习规划：

有两组的前瞻性、随机、双盲、单中心对照试验：

1. 罗哌卡因组（42例）：患者到达重症监护病房后，双侧20ml罗哌卡因2mg/ml麻醉苏醒前进行双侧竖脊肌阻滞。
2. 对照组（42例）：双侧相同条件下进行假阻滞。