Analgetisk effekt av bilateral Erector Spinae Plane Block med Ropivacaine etter sternotomi for hjertekirurgi (ESB-Sterno)

Bakgrunn:

Smerter etter hjertekirurgi er for det meste lokalisert på sternotomistedet. For å forbedre postoperativ smertebehandling er det utviklet en rekke teknikker som involverer lokal-regional anestesi. Epidural analgesi er gullstandarden, men risikoen for epidural hematom med heparinisering i denne operasjonen unngår bruken i klinisk praksis. Den paravertebrale blokken kan brukes likt, men det er fare for pneumothorax. Erector spinae plane-blokken kan være en løsning da den er en mer overfladisk blokk. Dens effektivitet ble bevist ved thorax- og abdominalkirurgi, men litteratur mangler innen hjertekirurgi. En bilateral erector spinae-planblokk etter hjertekirurgi kan redusere smerte i hvile og under mobilisering betydelig, redusere opioiderforbruk, redusere postoperative komplikasjoner, forbedre respirasjonsresultater og forbedre pasientkomfort og tilfredshet.

Hovedmålet med denne studien er å undersøke effektiviteten av en enkeltskudds bilateral erector spinae-planblokk på smertereduksjon under mobilisering i løpet av de første 48 timene etter hjertekirurgi sammenlignet med en kontrollgruppe.

Det primære resultatet:

Smerteskala ved pasientmobilisering i løpet av de første postoperative 48 timene målt ved numerisk smerteskala.

Studere design:

Prospektiv, randomisert, dobbeltblindet, enkeltsenterkontrollert studie med to grupper:

1. Ropivakain-gruppen (42 pasienter): en bilateral erector spinae-blokkering vil bli utført etter pasientens ankomst til intensivavdelingen før oppvåkning fra anestesi med 20 ml Ropivacaine 2mg/ml bilateralt.
2. Kontrollgruppen (42 pasienter): en falsk blokk vil bli utført bilateralt under samme forhold.