体外受精による単胎妊娠における胎盤および臍帯異常の超音波診断 (PLACENTA)

これは、2 つの三次施設が関与する多施設前向きコホート研究研究でした (S. オルソラ病院、ボローニャ大学、ウィメンズヘルス研究所、ロンドン大学）。 体外受精で妊娠した単胎妊娠の患者は全員、2019年5月1日から2021年3月31日まで連続して募集された。 各症例は、同じ期間に SC を呈した対照と照合されました。

すべての患者は、11～14週目（項部厚スクリーニングスキャン）、19～22週目（詳細な胎児解剖学的スキャン）、および33～35週目（成長スキャン）を含む同様の臨床プロトコルを使用して出生前ケアを受けました。 すべての超音波検査は、経験豊富なオペレーターによって高解像度の超音波装置を使用して経膣および/または経腹的に行われます。 胎盤および/または臍帯の異常の超音波所見は、胎盤の位置、臍帯の挿入を含む標準化された報告プロトコルを使用して、各ケースで記録されました。 胎盤は、端が子宮頸部の内口から 0.5 ～ 2 cm の場合に「低位」として記録されました。 胎盤が内口から 0.5cm 未満であるか、内口を完全に覆っている場合、前置胎盤 (辺縁または完全) と定義されました。 PAS の超音波徴候は、グレースケール画像を含む EW-AIP によって提案された標準化された記述を使用して記録されました。クリアゾーンの喪失、子宮筋層の薄化、胎盤窩の存在。膀胱壁の遮断。胎盤膨隆および限局性外増殖性腫瘤、および CDI の場合: 子宮膀胱血管過多。胎盤下の血管過剰症。架橋血管と小腔フィーダー血管。 胎盤および臍帯挿入の追加の経腹および経膣超音波検査（TVS）検査は、19～22週のスキャンで異常が特定された28～30週および35～36週に実施されました。

多胎妊娠の女性、または32週未満で緊急出産が必要な女性は研究グループから除外された。 すべての患者は地域のプロトコルに従って管理されました。

患者の人口統計データ、以前の産科および婦人科の病歴、臨床所見、超音波データ、および最初の検査時の画像と症状が記録され、専用のデータベース (Viewpoint Version 5、Bildverargeritung GmbH、ミュンヘン、ドイツ) に保存されました。 すべての胎盤は出産時に産科チームによって検査され、臨床的に必要な場合には組織病理学的評価が行われています。