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変形性膝関節症患者におけるSMUP-IA-01の有効性と安全性を評価する臨床試験

2025年2月2日 更新者:Medipost Co Ltd.

変形性膝関節症患者における SMUP-IA-01 の有効性と安全性を評価するための多施設無作為化二重盲検実薬対照第 II 相臨床試験

この臨床試験は、レントゲン検査でケルグレン・ローレンス (K&L) グレード 2 または 3 の変形性膝関節症と診断された患者を対象としています。 書面によるインフォームドコンセント文書に記入することにより自発的に参加に同意した被験者のみが、被験者選択(包含/除外)基準のスクリーニングを受け、その時点で、各膝のOAの重症度を使用して、どの膝を治療するかを決定します(インデックス膝 - すなわち、より深刻な影響を受けた膝)、およびこの研究に登録します。

調査の概要

詳細な説明

包含/除外基準を満たす患者は、訪問2で、研究グループ1(低用量)、研究グループ2(中用量)、またはアクティブコントロールグループのいずれかに1:1:1の比率でランダムに割り当てられます。 患者には治験薬が投与されます。 治験薬は、無作為化後7日以内に1回、治療を受ける(インデックス)膝に投与されます。

登録されたすべての患者は、投与後最大12か月間、合計6回(1、4、8、12、24、および52週間)追跡されます。 患者は訪問スケジュールに従って研究施設を訪問する必要があり、安全性評価(バイタルサイン、臨床検査など)および有効性評価[西オンタリオ大学およびマクマスター大学の変形性関節症指数(WOMAC)、100 mm視覚アナログスケール( VAS)、国際膝ドキュメンテーション委員会 (IKDC) 主観的膝評価]。

研究の種類

介入

入学 (実際)

94

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Gyeonggi-do、大韓民国
        • Seoul Nation University Bundang Hospital
      • Seoul、大韓民国
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul、大韓民国
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul、大韓民国
        • Severance Hospital
      • Seoul、大韓民国
        • Korea University Anam Hospita

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

19年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. -同意書に署名した日に19歳以上の患者
  2. -スクリーニング訪問時のアメリカリウマチ学会(ACR)ガイドラインの臨床的および放射線学的定義基準に従って、少なくとも1つの膝で変形性膝関節症と診断された患者
  3. -スクリーニング訪問時のX線検査でK&Lグレード2または3に対応する膝OAの患者
  4. -スクリーニング訪問時にBMIが35未満の患者
  5. 自発的に参加を決定し、同意書に署名した患者
  6. 標準治療の合理的な試験(すなわち、最低3ヶ月間)を受けたにも関わらず症状が持続する患者

除外基準:

  1. 次のいずれかに該当する患者。

    - 感染性関節炎、自己免疫性または炎症性関節疾患、痛風、再発性偽痛風、パジェット病、関節内転位骨折、眼球突出症、先端巨大症、ヘモクロマトーシス、ウィルソン病、遺伝性疾患(運動亢進症など)、遺伝性コラーゲン障害など

  2. -スクリーニング訪問日の前の12週間以内に膝関節領域で手術または放射線療法を受けたことがある患者、またはその副作用からまだ回復していない患者。
  3. RPOA(急速進行性変形性関節症)のII型に相当するSIF(軟骨下不全骨折)の患者。
  4. 身体検査の結果、靭帯の不安定度が高い患者。
  5. -これまでに、6か月以内に治療予定の(インデックス)膝に関節内薬物注射(ヒアルロン酸注射など)が行われた患者 スクリーニング来院日。
  6. -これまでにステロイドを投与されたことがある患者 スクリーニング訪問日の前の12週間以内に、治療を受ける(インデックス)膝に関節内注射を介して。
  7. -スクリーニング訪問日に基づいて、過去2週間以内に以下の薬を服用または治療した患者。 ただし、患者が 14 日間のウォッシュ アウト期間を有する場合、患者は参加を許可されます。

    • グルコサミン、コンドロイチン硫酸、ジアセレインを成分とする医薬品
    • ハーブ成分を含む薬または膝OAの痛みを和らげるためのハーブ薬
    • 抗炎症性鎮痛薬または NSAID (処方薬/非処方薬)。 (ただし、アセトアミノフェンを服用し、ウォッシュアウト期間が3日ある方は参加可能です。)
    • 経口ステロイド
    • 病院での理学療法または漢方治療(補整、鍼、灸など)
  8. 注射部位に皮膚疾患を有する患者、または治療対象の膝関節内注射が不適当と判断される患者。
  9. 金属材料(心臓ペースメーカー、脳動脈瘤クリップなど)の挿入や閉塞性恐怖症により、MRI検査(3.0テスラ以上)が不適当と判断された患者。 ただし、磁場の影響を受けない金属材料を挿入している患者は参加できます
  10. 次のような臨床的に重大な過去または現在の疾患を有する患者;

    • 心疾患(心筋梗塞、冠動脈バイパス手術、不整脈、その他の重篤な心疾患など)
    • コントロール不良の高血圧(3種類以上の降圧薬で治療しても140/90mmHg以下にコントロールできない)
    • 腎臓病(すなわち、慢性腎不全、糸球体腎炎など)
    • 肝疾患(すなわち、肝硬変、脂肪肝などの急性または慢性肝疾患)
    • 内分泌疾患(すなわち、甲状腺炎、尿崩症、クッシング病など)
    • その他の重篤な全身性疾患
  11. 免疫抑制剤による治療が必要な自己免疫疾患が進行中の患者
  12. 非経口抗生物質の投与を必要とする感染症の患者
  13. 精神疾患またはてんかんの既往歴のある患者
  14. 検診受診日から5年以内にがんと診断された患者
  15. -スクリーニング訪問前の6週間以内にシクロスポリンAまたはアザチオプリンなどの免疫抑制薬を投与された患者
  16. ヒアルロン酸注射、凍結防止剤(ジメチルスルホキシド、DMSO)、またはゲンタマイシンに対するアレルギー反応の既往のある患者。
  17. 妊娠中または授乳中の患者、または研究期間中に妊娠の予定がある患者
  18. -研究期間中の妊娠または適切な避妊法の使用を避けることに同意しない男性または女性の患者。 ただし、不妊手術をした女性や閉経後1年以上経過した女性は、避妊の同意がなくても参加できます。
  19. -他の細胞療法製品を投与された、または研究期間中にそうする予定の患者。
  20. -スクリーニング訪問日の前の3か月以内に、デバイスを含む他の治験薬を投与された患者。
  21. 上記以外の理由により、治験責任医師が本治験への登録を不適当と判断した患者。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:研究会1:SMUP-IA-01(低用量)
治験薬 - 4.0×10^6 cells/2 mL SMUP-IA-01 (SMUP-IA-01投与前に1%ヒアルロン酸ナトリウム注射液2 mL投与)
SMUP-IA-01の片膝投与(低用量、4.0×10^6個/2mL)
他の名前:
  • SMUP 同種臍帯血由来間葉系幹細胞 (SMUP-Cell)
実験的:研究会2:SMUP-IA-01(中用量)
治験薬 - 1.0×10^7 cells/2 mL SMUP-IA-01 (SMUP-IA-01投与前に1%ヒアルロン酸ナトリウム注射液2 mL投与)
SMUP-IA-01の片膝投与(中用量、1.0×10^7細胞/2mL)
他の名前:
  • SMUP 同種臍帯血由来間葉系幹細胞 (SMUP-Cell)
アクティブコンパレータ:アクティブ コントロール グループ
治験薬 ・1%ヒアルロン酸ナトリウム2ml(1%ヒアルロン酸ナトリウム投与前に塩化ナトリウム注射液2mlを投与)
塩化ナトリウムの片膝投与
他の名前:
  • 塩化ナトリウム

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインから52週間後の投与後のWOMAC(Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index)合計スコアの変化
時間枠:ベースライン、52週
合計スコアは 0 点 (症状なし) ~ 96 点 (スコアが高いほど症状が悪化) です。
ベースライン、52週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインからの投与後24週間のWOMAC合計スコアの変化量
時間枠:ベースライン、24週
合計スコアは 0 点 (症状なし) ~ 96 点 (スコアが高いほど症状が悪化) です。
ベースライン、24週
ベースラインから投与後24週および52週の項目(痛み、こわばり、身体機能)ごとのWOMACスコアの変化量
時間枠:ベースライン、24週、52週
WOMAC は、痛み (スコア範囲 0 ~ 20) を 5 項目、こわばり (スコア範囲 0 ~ 8) を 2 項目、機能制限 (スコア範囲 0 ~ 68) を 17 項目で測定します。
ベースライン、24週、52週
ベースラインから投与後1週間、4週間、8週間、12週間、24週間、52週間の100mm VAS((Visual Analogue Scale)の変化量
時間枠:ベースライン、1週間、4週間、8週間、12週間、24週間、52週間
スコアは「0」または痛みなしから「100」の非常に激しい痛みまでの範囲です
ベースライン、1週間、4週間、8週間、12週間、24週間、52週間
ベースラインから投与後1週間、4週間、8週間、12週間、24週間、52週間のIKDC(International Knee Documentation Committee)の変化量
時間枠:ベースライン、1週間、4週間、8週間、12週間、24週間、52週間

IKDC の主観的な膝の評価は、次の 3 つのカテゴリで構成されます。

症状、スポーツ活動、および機能。 項目ごとに、症状7問、スポーツ2問、機能2問の合計11問の評価項目があります。 各項目の点数を合計し、87点満点を100点満点に換算して評価します。 スコアが高いほど、膝の機能が向上し、症状が少ないことを示します。

ベースライン、1週間、4週間、8週間、12週間、24週間、52週間
ベースラインから投与後52週間のWOMAS(全臓器磁気共鳴画像法スコア)の変化
時間枠:ベースライン、52週
合計スコアは 0 点 (症状なし) ~ 96 点 (スコアが高いほど症状が悪化) です。
ベースライン、52週
ベースラインから52週間後の投与後のT2マッピングの変化
時間枠:ベースライン、52週
膝軟骨のコラーゲンマトリックスの質的および量的評価による膝構造の変化。
ベースライン、52週
ベースラインから52週間後の投与後のK&Lグレード、関節腔幅、機械的軸、および解剖学的軸の変化
時間枠:ベースライン、52週

K&Lグレード(0~4グレード):グレードが高いほど、関節の損傷や関節の狭窄が大きくなることを意味します。

関節腔幅 (mm): X 線撮影を使用して決定されたベースラインの関節腔幅 (JSW) からの変化によって確認される、対象膝の疾患進行の評価。

機械軸(角度):大腿骨頭中心点と足関節中心点を結ぶ線。 解剖学的軸(角度):大腿骨と脛骨の中央骨幹線

ベースライン、52週
ベースラインに対する投与後 1 週間、4 週間、8 週間、12 週間、24 週間、および 52 週間でのバイオマーカーの量の変化。血清CTX-I、血清HA、血清MMP-3、尿CTX-I、尿CTX-II。
時間枠:ベースライン、1 週間、4 週間、8 週間、12 週間、24 週間、52 週間

I型コラーゲンの血清C末端架橋テロペプチド(CTX-I)、血清ヒアルロン酸、血清マトリックスメタロプロテイナーゼ-3(MMP-3)、II型コラーゲンの尿C末端架橋テロペプチド(CTX -II)、 I型コラーゲン(CTX-I)の尿C末端架橋テロペプチド。

血清CTX-I、血清HA、血清MMP-3、尿CTX-I、尿CTX-IIは、pg/mlで報告される。

ベースライン、1 週間、4 週間、8 週間、12 週間、24 週間、52 週間
投与後 1 週間、4 週間、8 週間、12 週間、24 週間、52 週間でレスキュー薬と投与量を服用した患者の割合
時間枠:1週間、4週間、8週間、12週間、24週間、52週間
被験者は患者日誌を受け取り、レスキュー薬の使用を患者日誌に記録する必要があります。
1週間、4週間、8週間、12週間、24週間、52週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Myungchul Lee, MD, PhD、Seoul National University Hospital
  • 主任研究者:Chonghyuk Choi, MD, PhD、Severance Hospital
  • 主任研究者:Chongbum Chang, MD, PhD、Seoul Nation University Bundang Hospital
  • 主任研究者:Seungbum Han, MD, PhD、Korea University Anam Hospital
  • 主任研究者:Sunghwan Kim, MD, PhD、Gangnam Severance Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年2月24日

一次修了 (実際)

2023年10月17日

研究の完了 (実際)

2023年10月17日

試験登録日

最初に提出

2021年12月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年1月6日

最初の投稿 (実際)

2022年1月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年3月25日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年2月2日

最終確認日

2025年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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