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Essai clinique pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du SMUP-IA-01 chez les patients atteints d'arthrose du genou

2 février 2025 mis à jour par: Medipost Co Ltd.

Un essai clinique de phase II multicentrique, randomisé, en double aveugle, à contrôle actif pour évaluer l'efficacité et l'innocuité du SMUP-IA-01 chez les patients atteints d'arthrose du genou

Cet essai clinique est destiné aux patients qui ont reçu un diagnostic d'arthrose du genou de grade 2 ou 3 de Kellgren-Lawrence (K&L) lors d'un examen radiographique. Seuls les sujets qui acceptent volontairement de participer en remplissant le document écrit de consentement éclairé feront l'objet d'un dépistage pour les critères de sélection des sujets (inclusion/exclusion), moment auquel la gravité de l'arthrose dans chaque genou sera utilisée pour déterminer quel genou sera traité (index genou - c'est-à-dire le genou le plus gravement touché) et inscrivez-vous à cette étude.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion seront assignés au hasard lors de la visite 2 au groupe d'étude 1 (faible dose), au groupe d'étude 2 (dose moyenne) ou au groupe témoin actif selon un rapport de 1:1:1. Les patients recevront un produit expérimental. Le produit expérimental sera administré une fois dans le genou à traiter (index) dans les 7 jours suivant la randomisation.

Tous les patients inscrits seront suivis au total 6 fois (1, 4, 8, 12, 24 et 52 semaines) jusqu'à 12 mois après la dose. Les patients doivent se rendre à l'établissement d'étude selon le calendrier des visites et subiront une évaluation de l'innocuité (signe vital, test de laboratoire, etc.) et une évaluation de l'efficacité [indice d'arthrose des universités Western Ontario et McMaster (WOMAC), échelle visuelle analogique de 100 mm ( VAS), évaluation subjective du genou du Comité international de documentation du genou (IKDC)].

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

94

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Gyeonggi-do, Corée, République de
        • Seoul Nation University Bundang Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Severance Hospital
      • Seoul, Corée, République de
        • Korea University Anam Hospita

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients âgés de ≥ 19 ans à la date de signature du formulaire de consentement
  2. Patients ayant reçu un diagnostic d'arthrose du genou sur au moins un genou selon les critères de définition cliniques et radiologiques de la ligne directrice de l'American College of Rheumatology (ACR) lors de la visite de dépistage
  3. Patients atteints d'arthrose du genou correspondant au grade 2 ou 3 de K&L à l'examen radiographique lors de la visite de dépistage
  4. Patients avec moins de 35 d'IMC lors de la visite de dépistage
  5. Patients qui décident volontairement de participer et signent le formulaire de consentement
  6. Patients présentant des symptômes persistants malgré un essai raisonnable de traitement standard (c'est-à-dire pendant au moins 3 mois)

Critère d'exclusion:

  1. Patients atteints de l'une des maladies suivantes.

    - arthrite infectieuse, maladies articulaires auto-immunes ou inflammatoires, goutte, pseudogoutte récurrente, maladie de Paget, fracture déplacée intra-articulaire, ochronose, acromégalie, hémochromatose, maladie de Wilson, maladie génétique (hyperkinésie…), trouble génétique du collagène…

  2. Les patients qui ont déjà subi une intervention chirurgicale ou une radiothérapie dans la région de l'articulation du genou dans les 12 semaines précédant la date de la visite de dépistage, ou qui n'ont pas encore récupéré de son effet secondaire.
  3. Patients atteints de SIF (fracture par insuffisance sous-chondrale) correspondant au type II de la RPOA (arthrose rapidement progressive).
  4. Patients dont les résultats d'examen physique montrent un degré sévère d'instabilité ligamentaire.
  5. Les patients qui ont déjà reçu une injection intra-articulaire de médicament (c'est-à-dire une injection d'acide hyaluronique, etc.) dans le genou à traiter (index) dans les 6 mois précédant la date de la visite de dépistage.
  6. Patients ayant déjà reçu des stéroïdes par injection intra-articulaire dans le genou à traiter (index) au cours des 12 semaines précédant la date de la visite de dépistage.
  7. Les patients qui ont déjà pris des médicaments ou reçu une thérapie ci-dessous au cours des 2 dernières semaines sur la base de la date de la visite de dépistage. Cependant, si les patients ont 14 jours de période de sevrage, le patient est autorisé à participer.

    • médicaments contenant l'ingrédient de la glucosamine, du sulfate de chondroïtine ou de la diacéréine
    • médicaments contenant des ingrédients à base de plantes ou des médicaments à base de plantes pour le soulagement de la douleur liée à l'arthrose du genou
    • analgésiques anti-inflammatoires ou AINS (médicaments sur ordonnance ou en vente libre). (Cependant, les patients qui prennent de l'acétaminophène et qui ont 3 jours de période de sevrage sont autorisés à participer.)
    • stéroïdes oraux
    • kinésithérapie hospitalière ou traitement de médecine orientale (buhang, acupuncture, moxibustion etc.)
  8. Patients qui ont une maladie cutanée au site d'injection ou qui sont jugés inappropriés pour une injection intra-articulaire sur le genou à traiter.
  9. Patients jugés inaptes à l'IRM (3,0 Tesla ou plus) en raison de l'insertion d'un matériau métallique (par exemple, stimulateur cardiaque, clip d'anévrisme cérébral, etc.) ou d'une phobie obstructive. Cependant, les patients qui ont une insertion de matériau métallique qui n'est pas affecté par le champ magnétique sont autorisés à participer
  10. Patients atteints d'une maladie passée ou présente cliniquement significative comme suit ;

    • maladies cardiaques (c.-à-d. infarctus du myocarde, pontage coronarien, arythmie et autres maladies cardiaques graves, etc.)
    • hypertension non contrôlée (non contrôlée jusqu'à 140/90 mmHg ou moins même après un traitement avec 3 médicaments antihypertenseurs ou plus)
    • maladie rénale (c.-à-d. insuffisance rénale chronique, glomérulonéphrite, etc.)
    • maladie du foie (c.-à-d. maladie hépatique aiguë ou chronique telle que cirrhose, stéatose hépatique, etc.)
    • maladies endocriniennes (c.-à-d. thyroïdite, diabète insipide, maladie de Cushing, etc.)
    • autres maladies systémiques graves
  11. Patient atteint d'une maladie auto-immune en cours nécessitant un traitement avec un médicament immunosuppresseur
  12. Patients présentant une infection nécessitant l'administration d'antibiotiques parentéraux
  13. Patients ayant des antécédents de maladie mentale ou d'épilepsie
  14. Patients ayant reçu un diagnostic de cancer dans les 5 ans précédant la date de la visite de dépistage
  15. Patients ayant reçu des médicaments immunosuppresseurs tels que la cyclosporine A ou l'azathioprine dans les 6 semaines précédant la visite de dépistage
  16. Patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux injections d'acide hyaluronique, au cryoprotecteur (diméthylsulfoxyde, DMSO) ou à la gentamicine.
  17. Patientes enceintes ou allaitantes, ou patientes qui envisagent de devenir enceintes pendant la période d'étude
  18. Patients masculins ou féminins qui n'acceptent pas d'éviter une grossesse ou l'utilisation de méthodes contraceptives appropriées pendant la période d'étude. Mais les femmes qui ont pratiqué une chirurgie de l'infertilité ou qui ont dépassé la ménopause depuis un an ou plus sont autorisées à participer sans consentement à la contraception.
  19. Les patients qui ont reçu d'autres produits de thérapie cellulaire ou qui prévoient de le faire pendant la période d'étude.
  20. Patients ayant reçu tout autre produit expérimental, y compris un dispositif, dans les 3 mois précédant la date de la visite de dépistage.
  21. Patients jugés par l'investigateur comme inappropriés pour l'inscription à l'étude, pour toute raison autre que les raisons spécifiées ci-dessus.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'étude 1 : SMUP-IA-01 (faible dose)
Produit expérimental - 4,0 × 10 ^ 6 cellules / 2 ml de SMUP-IA-01 (2 ml d'injection d'hyaluronate de sodium à 1% sont administrés avant l'administration de SMUP-IA-01)
Une administration unique au genou de SMUP-IA-01 (faible dose, 4,0 x 10 ^ 6 cellules/2 ml)
Autres noms:
  • Cellule souche mésenchymateuse allogénique SMUP dérivée du sang de cordon (SMUP-Cell)
Expérimental: Groupe d'étude 2 : SMUP-IA-01 (dose moyenne)
Produit expérimental - 1,0 × 10 ^ 7 cellules / 2 ml de SMUP-IA-01 (2 ml d'injection d'hyaluronate de sodium à 1% sont administrés avant l'administration de SMUP-IA-01)
Une administration unique au genou de SMUP-IA-01 (dose moyenne, 1,0 x 10 ^ 7 cellules/2 ml)
Autres noms:
  • Cellule souche mésenchymateuse allogénique SMUP dérivée du sang de cordon (SMUP-Cell)
Comparateur actif: Groupe de contrôle actif
Produit expérimental - 2 ml de hyaluronate de sodium à 1 % (2 ml d'injection de chlorure de sodium sont administrés avant l'administration de hyaluronate de sodium à 1 %)
Une administration unique de chlorure de sodium au genou
Autres noms:
  • Chlorure de sodium

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du score total WOMAC (Western Ontario and McMaster University Osteoarthritis Index) après l'administration de la dose 52 semaines par rapport au départ
Délai: Base de référence, 52 semaines
Le score total est compris entre 0 point (aucun symptôme) et 96 points (un score plus élevé représentant des symptômes plus graves).
Base de référence, 52 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifier la quantité de score total WOMAC après l'administration de la dose 24 semaines par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence, 24 semaines
Le score total est compris entre 0 point (aucun symptôme) et 96 points (un score plus élevé représentant des symptômes plus graves).
Base de référence, 24 semaines
Modification de la quantité de score WOMAC par élément (douleur, raideur, fonction physique) après la dose 24 semaines et 52 semaines à partir de la ligne de base
Délai: Baseline, 24 semaines, 52 semaines
Le WOMAC mesure cinq éléments pour la douleur (score de 0 à 20), deux pour la raideur (score de 0 à 8) et 17 pour la limitation fonctionnelle (score de 0 à 68)
Baseline, 24 semaines, 52 semaines
Quantité de changement d'EVA de 100 mm ((échelle visuelle analogique) après la dose 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines et 52 semaines à partir de la ligne de base
Délai: Baseline, 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines, 52 semaines
Le score varie de "0" ou pas de douleur à "100" douleur très intense
Baseline, 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines, 52 semaines
Changer la quantité d'IKDC (International Knee Documentation Committee) après la dose 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines et 52 semaines à partir de la ligne de base
Délai: Baseline, 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines, 52 semaines

L'évaluation subjective du genou IKDC comprend trois catégories :

symptômes, activités sportives et fonctions. Pour chaque catégorie, il y a 7 questions pour les symptômes, 2 questions pour les activités sportives et 2 questions pour les fonctions, un total de 11 questions pour l'évaluation. Les notes de chaque catégorie sont additionnées et divisées en 87, qui est la note maximale possible, puis sont évaluées en les convertissant en une échelle de 100 points. Un score plus élevé indique une meilleure fonction et moins de symptômes pour le genou.

Baseline, 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines, 52 semaines
Modification du WOMAS (score d'imagerie par résonance magnétique de l'ensemble de l'organe) après l'administration de la dose 52 semaines par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence, 52 semaines
Le score total est compris entre 0 point (aucun symptôme) et 96 points (un score plus élevé représentant des symptômes plus graves).
Base de référence, 52 semaines
Modification de la cartographie T2 après l'administration de la dose 52 semaines par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence, 52 semaines
Modifications de la structure du genou grâce à une évaluation qualitative et quantitative de la matrice de collagène du cartilage du genou.
Base de référence, 52 semaines
Changement du grade K&L, de la largeur de l'interligne articulaire, de l'axe mécanique et de l'axe anatomique après l'administration de la dose 52 semaines par rapport à la ligne de base
Délai: Base de référence, 52 semaines

Grade K & L (Grade 0 à 4) : ce qui signifie que plus le grade est élevé, plus les lésions articulaires et la sténose de l'articulation sont importantes.

Largeur de l'espace articulaire (mm) : évaluation de la progression de la maladie dans le genou cible, déterminée par le changement par rapport à la largeur de l'espace articulaire de base (JSW) déterminée par radiographie.

Axe mécanique (Angle): Une ligne reliant le point central de la tête fémorale et le point central de l'articulation de la cheville. Axe anatomique (Angle): La ligne médio-diaphysaire du fémur et du tibia

Base de référence, 52 semaines
Modifier la quantité de biomarqueurs après la dose 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines et 52 semaines par rapport à la ligne de base ; sérum CTX-I, sérum HA, sérum MMP-3, urine CTX-I, urine CTX-II.
Délai: ligne de base, 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines, 52 semaines

télopetides réticulants C-terminaux sériques du collagène de type I (CTX-I), hyaluronane sérique, métalloprotéinase-3 matricielle sérique (MMP-3), télopetides réticulants C-terminaux urinaires du collagène de type II (CTX -II), les télopetides urinaires de réticulation C-terminal du collagène de type I (CTX-I).

Le sérum CTX-I, le sérum HA, le sérum MMP-3, l'urine CTX-I, l'urine CTX-II sont rapportés en pg/ml.

ligne de base, 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines, 52 semaines
Pourcentage de patients ayant pris les médicaments de secours et posologie post-dose 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines et 52 semaines
Délai: 1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines, 52 semaines
Les sujets recevront le journal du patient et l'utilisation du médicament de secours doit être enregistrée dans le journal du patient.
1 semaine, 4 semaines, 8 semaines, 12 semaines, 24 semaines, 52 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Myungchul Lee, MD, PhD, Seoul National University Hospital
  • Chercheur principal: Chonghyuk Choi, MD, PhD, Severance Hospital
  • Chercheur principal: Chongbum Chang, MD, PhD, Seoul Nation University Bundang Hospital
  • Chercheur principal: Seungbum Han, MD, PhD, Korea University Anam Hospital
  • Chercheur principal: Sunghwan Kim, MD, PhD, Gangnam Severance Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

24 février 2022

Achèvement primaire (Réel)

17 octobre 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

17 octobre 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 janvier 2022

Première publication (Réel)

10 janvier 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 mars 2025

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

2 février 2025

Dernière vérification

1 février 2025

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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