体外衝撃波結石破砕術中の疼痛管理のための仮想現実: 単一施設での前向き比較ランダム化研究

患者は、VR ありの SWL と VR なしの SWL の 2 つのグループに無作為に割り付けられました。 患者が VR セッションのためにランダムに割り当てられたとき、適切な患者の位置決めを行った後、モニターを装着しました。 オンコンフォート セダキットを使用しました。

治療前の結石のサイズと位置は、結石の最大直径を使用する利用可能な最良のイメージング ツール (CT>RX/超音波検査) に基づいて測定されました。 結石の位置は、上部極結石、中極結石、下部極結石、腎盂結石および近位尿管結石として説明されました。 各 SWL 治療は、鎮痛剤としてジクロフェナク 100 mg 坐剤を使用し、皮膚を麻痺させるために局所リドカイン/プリロカイン クリーム (EMLA 5g、アスペン) を使用して標準化されました。 結石の視覚化は、これらが同等であることが判明したため、超音波透視法によって行われた(Van Besien et al. 2017)。

特定の標準化されたランピング プロトコルが適用されました。 このプロトコルの終了後、患者の不快感のレベルに応じて、エネルギーレベルをさらに上げることができます。

手術直後、患者はアンケートに回答するよう求められ、10cmのVASで手術中に経験した痛みの量と、リッカート尺度を使用した満足度を記入するよう求められた。 供給された総エネルギーを記録した。

各 SWL セッションの 2 週間後に、放射線科医によってフォローアップ画像検査 (超音波検査および腹部単純 X 線検査) が行われました。 残存結石のサイズは腹部単純 X 線撮影または超音波検査で推定されました。 放射線科医はランダム化プロセスについて知らされていなかった。 医師も患者もそうではありませんでした。 各 SWL の後、臨床転帰が記録されました。