Virtuell virkelighet for smertekontroll under ekstrakorporeal sjokkbølgelitotripsi: en prospektiv, sammenlignende, randomisert studie ved en enkelt institusjon

Pasientene ble randomisert i to grupper SWL med VR og SWL uten VR. Når en pasient ble randomisert for en VR-sesjon, satte vi på monitoren etter tilstrekkelig pasientposisjonering. Vi brukte Oncomfort Sedakit.

Størrelsen og plasseringen av steinforbehandling ble målt basert på det beste tilgjengelige bildeverktøyet (CT>RX/ultrasonografi) ved bruk av maksimal steindiameter. Plasseringen av steinene ble beskrevet som øvre polsteiner, midtpolare steiner, nedre polsteiner, nyrebekkensteiner og proksimale ureteriske steiner. Hver SWL-behandling ble standardisert ved bruk av diklofenak 100 mg suppositorium som smertestillende og lokal lidokain/prilokainkrem (EMLA 5g, Aspen) for å bedøve huden. Visualisering av steinen ble gjort ved fluoroskopi av ultralyd, da disse viste seg å være likeverdige (Van Besien et al. 2017).

En spesifikk og standardisert rampeprotokoll ble brukt. Etter å ha fullført denne protokollen, kan energinivået økes ytterligere avhengig av nivået av ubehag hos pasienten.

Rett etter prosedyren ble pasientene bedt om å fylle ut et spørreskjema hvor de ble bedt om å skrive ned opplevd smertemengde under prosedyren på en VAS på 10 cm og tilfredshetsnivået ved hjelp av en Likert-skala. Total levert energi ble notert.

To uker etter hver SWL-sesjon ble oppfølgingsavbildning (ultralyd og vanlig abdominal radiografi) utført av en radiolog. Gjenværende steinstørrelse ble estimert ved vanlig abdominal radiografi eller ultralyd. Radiologen ble blindet for randomiseringsprosessen. Utøver og pasient var det ikke. Etter hver SWL ble det kliniske resultatet notert.