Virtuelle Realität zur Schmerzkontrolle während der extrakorporalen Stoßwellenlithotripsie: eine prospektive, vergleichende, randomisierte Studie an einer einzelnen Institution

Die Patienten wurden in zwei Gruppen SWL mit VR und SWL ohne VR randomisiert. Wenn ein Patient für eine VR-Sitzung randomisiert wurde, schalteten wir den Monitor nach angemessener Positionierung des Patienten ein. Wir haben das Oncomfort Sedakit verwendet.

Die Größe und Lage der Steinvorbehandlung wurde anhand des besten verfügbaren Bildgebungsverfahrens (CT>RX/Ultraschall) unter Verwendung des maximalen Steindurchmessers gemessen. Die Lage der Steine ​​wurde als oberer Polstein, Mittelpolstein, unterer Polstein, Nierenbeckenstein und proximaler Ureterstein beschrieben. Jede SWL-Behandlung wurde standardisiert mit Diclofenac 100 mg Zäpfchen als Analgetikum und lokaler Lidocain/Prilocain-Creme (EMLA 5 g, Aspen) zur Betäubung der Haut. Die Visualisierung des Steins erfolgte durch Durchleuchtung oder Ultraschall, da sich diese als gleichwertig erwiesen (Van Besien et al. 2017).

Es wurde ein spezifisches und standardisiertes Ramping-Protokoll angewendet. Nach Abschluss dieses Protokolls kann das Energieniveau je nach Unbehagen des Patienten weiter erhöht werden.

Direkt nach dem Eingriff wurden die Patienten gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, in dem sie gebeten wurden, die während des Eingriffs empfundenen Schmerzen auf einer VAS von 10 cm und den Zufriedenheitsgrad anhand einer Likert-Skala aufzuschreiben. Die insgesamt abgegebene Energie wurde notiert.

Zwei Wochen nach jeder SWL-Sitzung wurde von einem Radiologen eine Nachuntersuchung (Ultraschall und Röntgenaufnahme des Abdomens) durchgeführt. Die verbleibende Steingröße wurde anhand einer einfachen Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung des Abdomens geschätzt. Der Radiologe war für den Randomisierungsprozess blind. Arzt und Patient waren es nicht. Nach jeder SWL wurde das klinische Ergebnis notiert.