健康な男性における心不全および慢性閉塞性肺疾患の男性患者における酸素脈拍とその曲線パターン

背景: 非侵襲性心肺運動検査 (CPET) では、酸素パルス (O2P) は酸素摂取量を心拍数で割ったものとして定義され、一回拍出量と細胞による酸素抽出量の積に等しくなります。 O2P は、心拍ごとの全身の組織および細胞の酸素消費能力を示します。 運動中、筋肉細胞による酸素抽出は正常であるため、O2P の変化は 1 回拍出量の変化とみなすことができます。 したがって、CPET-O2P は、運動中の 1 回拍出量の変化を監視するために非侵襲的かつ継続的に使用できます。 O2P 値 (つまり、予測値の %) は、心不全の重症度と予後、および慢性閉塞性肺疾患 (COPD) 患者における運動誘発性の過膨張またはエアトラップによって引き起こされる心臓の拘束の重症度に関連します。 ただし、O2P プラトー パターンは日常業務で頻繁に発生します。

仮説と目的：漸増運動中の O2P パターンは、プラトーまたは減少パターンが心筋不全または虚血に関連しているという仮説が立てられていますが、ほとんど調査されていません。 この提案では、O2P パターンが徹底的に調査されることになっています: (1) 心不全患者および COPD 患者の正常なパターン、(2) 心不全患者における O2P パターンと心機能および/または心筋虚血との関係そしてCOPD。 現時点では、O2P パターンとその考えられるメカニズムに関する相対的な報告は文献にないため、この提案の結果は CPET レポートの解釈戦略に多大な影響を与える可能性があります。

方法: 学際的、前向き、横断的比較研究が計画されています。 BMI 18～28kg/m2 の 40～85 歳の被験者が登録されます。標準群、心不全群、COPD 群のサンプルサイズはそれぞれ 10、20、20 で、2 年間に均等に配分されます。 COPD と NYHA クラス I ～ III の心不全の定義は、それぞれ GOLD と ESC のガイドラインに従っています。 3 つのグループはすべて、CPET-NIRS、心エコー検査、および Tc-99 を使用した初回パスおよび心筋灌流研究を受けています。 主な測定は、心エコー検査、初回通過心筋灌流研究、肺内のエアトラップで測定される O2P パターンと心機能です。 統計分析: 通常の連続データの場合、t 検定または ANOVA が使用されます。 非正規データの場合は、Mann-Whitney 検定が使用されます。 カイ二乗検定またはフィッシャーの直接確率検定は、2 つのグループ間のカテゴリ変数の割合を比較するために使用されます。 .05 未満の p 値は、統計的に有意であるとみなされます。 統計手順は、SAS ソフトウェア パッケージ バージョン 9.3 を使用して実行されます。