Oksygenpuls og dens kurvemønstre hos mannlige pasienter med hjertesvikt og kronisk obstruktiv lungesykdom hos og hos friske menn

Bakgrunn: I ikke-invasiv kardiopulmonal treningstesting (CPET) er oksygenpuls (O2P) definert som oksygenopptak delt på hjertefrekvens og er lik produktet av slagvolum og oksygenekstraksjon av celler. I henhold til O2P indikerer evnen til oksygenforbruk av hele kroppens vev og celler per hjerteslag. Under trening kan O2P-endringene betraktes som slagvolumet endres ettersom oksygenutvinningen av muskelceller er normal. Derfor kan CPET-O2P brukes non-invasivt og kontinuerlig for å overvåke slagvolumsendringene under trening. O2P-verdi (dvs. % av predikert) er relatert til alvorlighetsgraden og prognosen for hjertesvikt og til alvorlighetsgraden av hjertets begrensning forårsaket av treningsindusert hyperinflasjon eller luftfelling hos pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). Imidlertid er O2P-platåmønster ikke uvanlig i den daglige praksisen.

Hypotese og mål: O2P-mønstre under inkrementell trening blir sjelden undersøkt, selv om de har blitt antatt at platået eller avtagende mønstre er relatert til myokardsvikt eller iskemi. I dette forslaget skal O2P-mønstrene undersøkes grundig: (1) mønstrene i normer, pasienter med hjertesvikt og KOLS, (2) sammenhengen mellom O2P-mønsteret og hjertefunksjon og/eller myokardiskemi hos pasienter med hjertesvikt. og KOLS. Foreløpig er det ingen relative rapporter om O2P-mønsteret og dets mulige mekanismer i litteraturen, resultatene av forslaget kan ha en enorm innvirkning på tolkningsstrategien til CPET-rapporter.

Metoder: Tverrfaglig, prospektiv, komparativ tverrsnittsstudie er designet. Forsøkspersoner i alderen 40-85 år med BMI på 18-28 kg/m2 skal registreres: prøvestørrelser av normene, hjertesvikt- og KOLS-gruppene er henholdsvis 10, 20 og 20, likt fordelt på to år. Definisjonene av KOLS og hjertesvikt med NYHA klasse I-III er i henhold til henholdsvis GOLD- og ESC-retningslinjene. Alle de tre gruppene gjennomgår CPET-NIRS, ekkokardiografi, og første pass og myokardperfusjonsstudier med Tc-99. De primære målingene er O2P-mønstrene og hjertefunksjonen målt med ekkokardiografi, den første passeringen og myokardperfusjonsstudier og luftfangst i lungene.。 Statistisk analyse: For vanlige kontinuerlige data brukes t-test eller ANOVA. For ikke-normale data brukes Mann-Whitney-testen. Kjikvadrattesten eller Fishers eksakte test brukes til å sammenligne andelen kategoriske variabler mellom de to gruppene. En p-verdi på mindre enn 0,05 anses å være statistisk signifikant. Statistiske prosedyrer utføres ved å bruke SAS-programvarepakken versjon 9.3.