Кислородный пульс и характер его кривой у мужчин с сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких на фоне и у здоровых мужчин

Актуальность: В неинвазивном сердечно-легочном нагрузочном тесте (CPET) кислородный пульс (O2P) определяется как потребление кислорода, деленное на частоту сердечных сокращений, и равно произведению ударного объема и экстракции кислорода клетками. Согласно, O2P указывает на способность потребления кислорода тканями и клетками всего тела за одно сердечное сокращение. Во время упражнений изменения O2P можно рассматривать как изменения ударного объема, поскольку экстракция кислорода мышечными клетками в норме. Следовательно, CPET-O2P можно неинвазивно и непрерывно использовать для мониторинга изменений ударного объема во время тренировки. Значение O2P (т. е. % от прогнозируемого) связано с тяжестью и прогнозом сердечной недостаточности, а также с тяжестью сердечных ограничений, вызванных гиперинфляцией или задержкой воздуха, вызванной физической нагрузкой, у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Однако плато O2P нередко встречается в повседневной практике.

Гипотеза и цели: паттерны O2P во время дополнительных упражнений редко исследуются, хотя была выдвинута гипотеза о том, что плато или паттерны снижения связаны с миокардиальной недостаточностью или ишемией. В этом предложении должны быть тщательно исследованы паттерны O2P: (1) паттерны в норме, у пациентов с сердечной недостаточностью и ХОБЛ, (2) связь между паттерном O2P и сердечной функцией и/или ишемией миокарда у пациентов с сердечной недостаточностью. и ХОБЛ. Пока в литературе нет соответствующих отчетов о шаблоне O2P и его возможных механизмах, результаты предложения могут оказать огромное влияние на стратегию интерпретации отчетов CPET.

Методы: разработано мультидисциплинарное, проспективное, сравнительное кросс-секционное исследование. В исследование включаются лица в возрасте от 40 до 85 лет с ИМТ 18-28 кг/м2: размеры выборки групп нормы, сердечной недостаточности и ХОБЛ составляют 10, 20 и 20 соответственно, равномерно распределенных через два года. Определения ХОБЛ и сердечной недостаточности с классом I-III по NYHA соответствуют руководствам GOLD и ESC, соответственно. Все три группы проходят CPET-NIRS, эхокардиографию, исследования первого прохода и перфузии миокарда с использованием Tc-99. Первичными измерениями являются паттерны O2P и сердечная функция, измеренная с помощью эхокардиографии, первого прохода и исследований перфузии миокарда и захвата воздуха в легких.。 Статистический анализ: для обычных непрерывных данных используется t-критерий или ANOVA. Для ненормальных данных используется критерий Манна-Уитни. Тест хи-квадрат или точный тест Фишера используется для сравнения доли категориальных переменных между двумя группами. Значение р менее 0,05 считается статистически значимым. Статистические процедуры выполнены с использованием программного пакета SAS версии 9.3.