Iltpuls og dens kurvemønstre hos mandlige patienter med hjertesvigt og kronisk obstruktiv lungesygdom hos og hos raske mænd

Baggrund: I non-invasiv kardiopulmonal træningstest (CPET) er iltpuls (O2P) defineret som iltoptagelse divideret med hjertefrekvens og er lig med produktet af slagvolumen og iltudvinding af celler. Som pr. angiver O2P evnen til iltforbrug af hele kroppens væv og celler pr. hjerteslag. Under træning kan O2P-ændringerne anses for, at slagvolumenet ændres, da iltudvindingen af ​​muskelceller er normal. Derfor kan CPET-O2P bruges non-invasivt og kontinuerligt til at overvåge ændringer i slagvolumen under træning. O2P-værdi (dvs. % af forudsagt) er relateret til sværhedsgraden og prognosen for hjertesvigt og til sværhedsgraden af ​​hjertets begrænsninger forårsaget af træningsinduceret hyperinflation eller luftfangst hos patienter med kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). Men O2P plateau mønster er ikke ualmindeligt stødt på i den daglige praksis.

Hypotese og mål: O2P-mønstre under inkrementel træning undersøges sjældent, selvom de er blevet antaget, at plateauet eller faldende mønstre er relateret til myokardiesvigt eller iskæmi. I dette forslag skal O2P-mønstrene undersøges grundigt: (1) mønstrene i normer, patienter med hjertesvigt og KOL, (2) sammenhængen mellem O2P-mønsteret og hjertefunktion og/eller myokardieiskæmi hos patienter med hjertesvigt og KOL. Der er endnu ingen relative rapporter om O2P-mønsteret og dets mulige mekanismer i litteraturen, resultaterne af forslaget kan have en enorm indvirkning på fortolkningsstrategien for CPET-rapporter.

Metoder: Tværfagligt, prospektivt, komparativt tværsnitsstudie er designet. Forsøgspersoner i alderen 40-85 år med BMI på 18-28 kg/m2 skal tilmeldes: Prøvestørrelser af normer, hjertesvigt og KOL-grupper er henholdsvis 10, 20 og 20, ligeligt fordelt på to år. Definitionerne af KOL og hjertesvigt med NYHA klasse I-III er i henhold til henholdsvis GOLD- og ESC-retningslinjerne。Alle tre grupper gennemgår CPET-NIRS, ekkokardiografi og den første gennemgang og myokardieperfusionsundersøgelser ved hjælp af Tc-99. De primære målinger er O2P-mønstrene og hjertefunktionen målt med ekkokardiografi, den første gennemgang og myokardieperfusionsundersøgelser og luftindfangning i lungerne.。 Statistisk analyse: Til normale kontinuerlige data anvendes t-test eller ANOVA. For ikke-normale data anvendes Mann-Whitney testen. Chi-kvadrattesten eller Fishers eksakte test bruges til at sammenligne andelen af ​​kategoriske variable mellem de to grupper. En p-værdi på mindre end 0,05 anses for at være statistisk signifikant. Statistiske procedurer udføres ved hjælp af SAS-softwarepakken version 9.3.