Pulso de oxigênio e seus padrões de curva em pacientes do sexo masculino com insuficiência cardíaca e doença pulmonar obstrutiva crônica com e em homens saudáveis

Fundamento: No teste de exercício cardiopulmonar não invasivo (CPET), o pulso de oxigênio (O2P) é definido como o consumo de oxigênio dividido pela frequência cardíaca e é igual ao produto do volume sistólico e da extração de oxigênio pelas células. De acordo com, o O2P indica a capacidade de consumo de oxigênio de tecidos e células do corpo inteiro por batimento cardíaco. Durante o exercício, as mudanças de O2P podem ser consideradas como mudanças no volume sistólico, pois a extração de oxigênio pelas células musculares é normal. Portanto, o CPET-O2P pode ser usado de forma não invasiva e contínua para monitorar as alterações do volume sistólico durante o exercício. O valor de O2P (ou seja, % do previsto) está relacionado à gravidade e prognóstico da insuficiência cardíaca e à gravidade da restrição do coração causada por hiperinsuflação induzida por exercício ou aprisionamento de ar em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). No entanto, o padrão de platô O2P não é incomum na prática diária.

Hipótese e objetivos: Os padrões de O2P durante o exercício incremental são raramente investigados, embora tenha sido hipotetizado que o platô ou os padrões decrescentes estão relacionados à insuficiência miocárdica ou isquemia. Nesta proposta, os padrões O2P devem ser investigados minuciosamente: (1) os padrões em normas, pacientes com insuficiência cardíaca e DPOC, (2) a relação entre o padrão O2P e a função cardíaca e/ou isquemia miocárdica em pacientes com insuficiência cardíaca e DPOC. Como ainda não há relatos relativos ao padrão O2P e seus possíveis mecanismos na literatura, os resultados da proposta podem impactar tremendamente a estratégia de interpretação dos relatórios do CPET.

Métodos: Desenha-se um estudo transversal multidisciplinar, prospectivo e comparativo. Indivíduos com idades entre 40-85 anos com IMC de 18-28kg/m2 devem ser incluídos: tamanhos de amostra dos grupos de normas, insuficiência cardíaca e DPOC são 10, 20 e 20, respectivamente, igualmente distribuídos em dois anos. As definições de DPOC e insuficiência cardíaca com NYHA classe I-III estão de acordo com as diretrizes GOLD e ESC, respectivamente. As medições primárias são os padrões O2P e a função cardíaca medida com ecocardiografia, a primeira passagem e estudos de perfusão miocárdica e aprisionamento de ar nos pulmões.。 Análise estatística: Para dados contínuos normais, o teste t ou ANOVA é usado. Para dados não normais, o teste de Mann-Whitney é usado. O teste qui-quadrado ou teste exato de Fisher é usado para comparar a proporção de variáveis ​​categóricas entre os dois grupos. Um valor de p inferior a 0,05 é considerado estatisticamente significativo. Os procedimentos estatísticos são realizados usando o pacote de software SAS versão 9.3.