腹腔鏡下肥満手術後の悪心および嘔吐を軽減するための二重用量アプレピタント。 (DDA-PONV)
2025年2月24日 更新者:Insel Gruppe AG, University Hospital Bern
腹腔鏡下肥満手術後の術後の吐き気と嘔吐を軽減するための二重用量アプレピタント:前向き、無作為化、プラセボ対照、三重盲検、単一センター試験。
術後の吐き気と嘔吐 (PONV) は不快であり、医療費が増加します。
最新の技術と予防法にもかかわらず、PONV 率は腹腔鏡下肥満手術後も高いままです。
催吐性化学療法に使用されるのと同様のスキームでアプレピタントを使用して、腹腔鏡下肥満手術後の PONV を減らすことを目指しています。
調査の概要
詳細な説明
術後の吐き気と嘔吐 (PONV) は、患者にとって不快で不快な経験であるだけでなく、麻酔後のケアユニット (PACU) と入院期間を長くします。
さらに、PONV は予定外の入院のリスク、合併症のリスク、そして最終的には医療費を増加させます。
危険因子は、20 年以上前に Apfel らによって特定されました。
ら、そのスクリーニングスコアは、周術期の予防を強化するために広く実施されています。
しかし、最新の麻酔技術と組み合わせた制吐予防法にもかかわらず、PONV のリスクが高い患者の PONV 率は高いままです。トリプル制吐予防。
アプレピタントは化学療法後 3 日間連続して処方されますが、PACU 退院後の PONV の増加を防ぐために、手術の 24 時間後にアプレピタントの 2 回目の投与の効果を評価した研究はこれまでのところありません。
PONV のリスクが中程度から高い患者では、予定された 2 回のアプレピタント投与 (手術の 2 時間前と 24 時間後) を 2 倍の制吐剤レジメンに追加することで、腹腔鏡下肥満手術後の最初の 48 時間の累積 PONV が大幅に減少すると仮定します。
研究の種類
介入
入学 (実際)
71
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Bern、スイス、3010
- Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Bern University Hospital, University of Bern
-
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- -選択的な腹腔鏡下肥満手術(腹腔鏡下胃スリーブ切除または腹腔鏡下胃バイパスのいずれか)の予定
- BMI > 30kg/m2
- PONV の中等度から高リスク (APFEL スコア 2 以上と定義)
- 署名によって文書化されたインフォームド コンセント (付録 2 を参照)。
除外基準:
- 緊急または開腹手術;
アプレピタントの禁忌:
- 既知のアレルギー/過敏症
- ピモジド、テルフェナジン、アステミゾールまたはシサプリドについて
治験薬との相互作用が知られている定期的な投薬について:
- ベンゾジアゼピン
- ケトコナゾール、イトラコナゾール
- リファンピシン、クラリスロマイシン
- パロキセチン
- ジルチアゼム
- カルバマゼピン、フェニトイン
- トルブタミド
- リトナビル
- セントジョーンズワート
- 慢性的な吐き気/嘔吐の病歴がある患者、または既知の制吐特性を持つ薬を服用している患者 (デキサメタゾン、メトクロプラミド、メクロジン)
- -重度の肝障害(Child-Pughスコア> 9);
- 慢性的な薬物乱用 (喫煙を除く);
- 尋問を妨げる重大な精神疾患;
- 研究の手順に従うことができない、e。 g.言葉の壁のため;
- 妊娠中または授乳中の女性;
- -研究の過程で妊娠する意向および手術後2か月;
- 安全な避妊の欠如、定義: 出産の可能性があり、コンドームを使用しておらず、研究期間全体および手術後 2 か月間の医学的に信頼できる避妊方法に加えて、経口、注射、または埋め込み型避妊薬、または子宮内避妊器具、または個々のケースで調査官が十分に信頼できると考える他の方法を使用していない人。 2年以上外科的に不妊/子宮摘出または閉経後の女性参加者は、出産の可能性があるとは見なされません.
- 男性の参加者は、研究期間全体と手術後 2 か月間コンドームを使用する必要があります。
- 同意できない e. g.近親者の同意を必要とするか、または指導の下で判断できない患者。
- -現在の研究の前および最中の30日以内に治験薬を使用した別の研究に参加;
- 現在の研究への以前の登録;
- 研究者、その家族、従業員およびその他の被扶養者の登録。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:4倍
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ヴェルム
患者は、手術の2時間前と手術の24時間後に、アプレピタント80mgを含む2つのカプセル化カプセルを一口の水とともに摂取します。
手術は当院のERAS(Enhanced Recovery After Surpry)基準(揮発性麻酔薬を用いた全身麻酔、PONV予防のためのデキサメタゾン8mgとオンダンセトロン4mgの静脈内投与)に従って行われます。
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プラセボに似せたアプレピタント80mgをカプセルに封入。
他の名前:
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プラセボコンパレーター:プラセボ
患者は、手術の2時間前と手術の24時間後に、プラセボのみを含む同様の外観のカプセル化カプセルを一口の水とともに摂取します。
外科的手順と麻酔手順は、verum arm と同じです。
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光学的、音響的、および触覚的な盲目化のためのカプセル化されたプラセボ カプセル。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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術後48時間のPONV累積率
時間枠:48時間
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主要な結果は、手術後 48 時間での PONV (嘔吐やむかつきを含む嘔吐、重度の吐き気 [数値評価尺度 (NRS) で 6/10 以上]、およびレスキュー薬の使用と定義) の累積率です。
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48時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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吐き気の重症度
時間枠:手術後3時間、24時間、48時間
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軽度 [NRS 1-3]、中程度 [NRS 4-6]、重度 [NRS 7-10]
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手術後3時間、24時間、48時間
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嘔吐の発生率
時間枠:手術後3時間、24時間、48時間
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番号
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手術後3時間、24時間、48時間
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PONV に対するレスキュー薬の使用
時間枠:手術後3時間、24時間、48時間
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投薬、累積投与量、経路
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手術後3時間、24時間、48時間
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オピオイド鎮痛薬の使用
時間枠:手術後3時間、24時間、48時間
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mg の経口モルヒネ当量
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手術後3時間、24時間、48時間
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非オピオイド鎮痛薬の使用
時間枠:手術後3時間、24時間、48時間
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投薬、累積投与量、経路
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手術後3時間、24時間、48時間
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鎮痛補助薬の使用
時間枠:手術後3時間、24時間、48時間
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投薬、累積投与量、経路
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手術後3時間、24時間、48時間
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PONV による PACU 退院遅延率
時間枠:手術後24時間
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番号
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手術後24時間
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PACU滞在期間
時間枠:手術後24時間
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時間
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手術後24時間
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入院期間
時間枠:手術後48時間
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時間
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手術後48時間
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手術後30日目の手術合併症
時間枠:30日
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Clavien-Dindo 分類 (数と等級) を使用
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30日
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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有害事象
時間枠:手術後3時間、24時間、48時間、手術後30日
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事前定義されたイベント、安全結果
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手術後3時間、24時間、48時間、手術後30日
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Christian M Beilstein, MD、Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年3月17日
一次修了 (実際)
2025年2月20日
研究の完了 (実際)
2025年2月20日
試験登録日
最初に提出
2021年12月28日
QC基準を満たした最初の提出物
2021年12月30日
最初の投稿 (実際)
2022年1月12日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2025年3月25日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2025年2月24日
最終確認日
2025年2月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- BECD-2-21
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
いいえ
米国FDA規制機器製品の研究
いいえ
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
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