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복강경 비만 수술 후 수술 후 메스꺼움과 구토를 줄이기 위한 이중 용량 아프레피탄트. (DDA-PONV)

2025년 2월 24일 업데이트: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

복강경 비만 수술 후 수술 후 메스꺼움과 구토를 줄이기 위한 이중 용량 Aprepitant: 전향적, 무작위, 위약 대조, 삼중 맹검, 단일 센터 시험.

수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)는 불쾌하고 의료 비용을 증가시킵니다. 현대 기술과 예방에도 불구하고 복강경 비만 수술 후 PONV 비율은 여전히 ​​높습니다. 우리는 emetogenic 화학 요법에 사용되는 유사한 계획으로 aprepitant를 사용하여 복강경 비만 수술 후 PONV를 줄이는 것을 목표로합니다.

연구 개요

상세 설명

수술 후 메스꺼움 및 구토(PONV)는 환자에게 불안하고 불쾌한 경험일 뿐만 아니라 마취 후 치료실(PACU) 및 입원 기간을 증가시킵니다. 또한 PONV는 계획되지 않은 입원 위험, 합병증 위험 및 결국 의료 비용을 증가시킵니다. 위험 요인은 20년 이상 전에 Apfel 등에 의해 확인되었습니다. al., 그의 스크리닝 점수는 수술 전후 예방을 강화하기 위해 광범위하게 시행되었습니다. 그러나 최신 마취 기술과 진토 예방을 병행했음에도 불구하고 PONV 위험이 높은 환자에서 PONV 비율은 여전히 ​​높습니다. 복강경 비만 수술 후 여성 환자를 대상으로 한 최근 후향적 연구에서 수술 후 첫 48시간 동안 트리플 항구토 예방. 아프레피탄트는 화학요법 후 연속 3일 동안 처방되지만, 수술 후 24시간 후에 아프레피탄트를 두 번째 투여하여 PACU 퇴원 후 PONV 증가를 예방하는 효과를 평가한 연구는 아직 없습니다. 우리는 2가지 항오토제 요법에 아프레피탄트의 2가지 예정된 용량(수술 전 2시간 및 수술 후 24시간)을 추가하면 PONV에 대한 중등도에서 고위험 환자의 복강경 비만 수술 후 첫 48시간 동안 누적 PONV가 크게 감소할 것이라고 가정합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

71

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Bern, 스위스, 3010
        • Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Bern University Hospital, University of Bern

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 18세 이상
  • 선택적 복강경 비만 수술(복강경 위 소매 절제술 또는 복강경 위 우회술) 예정
  • BMI > 30kg/m2
  • PONV에 대한 중간에서 높은 위험(APFEL 점수 2 이상으로 정의됨)
  • 서명으로 문서화된 사전 동의(부록 2 참조).

제외 기준:

  • 응급 또는 개복 수술;
  • aprepitant에 대한 금기 사항:

    • 알려진 알레르기/과민증
    • pimozide, terfenadine, astemizole 또는 cisapride에
  • 연구 약물과 알려진 상호 작용이 있는 일반 약물:

    • 벤조디아제핀
    • 케토코나졸, 이트라코나졸
    • 리팜피신, 클라리트로마이신
    • 파록세틴
    • 딜티아젬
    • 카르바마제핀, 페니토인
    • 톨부타미드
    • 리토나비르
    • 세인트 존스 워트
  • 만성 메스꺼움/구토 병력이 있거나 항구토제 특성이 알려진 약물(덱사메타손, 메토클로프라미드, 메클로진)을 복용 중인 환자
  • 중증 간 장애(Child-Pugh 점수 >9);
  • 만성 약물 남용(흡연 제외);
  • 심문을 방해하는 심각한 정신 질환;
  • 연구 절차를 따를 수 없음, e. g. 언어 장벽으로 인해;
  • 임신 중이거나 수유중인 여성;
  • 연구 과정 동안 및 수술 후 2개월 동안 임신하려는 의도;
  • 다음과 같이 정의되는 안전한 피임법의 부족: 전체 연구 기간 동안 및 수술 후 2개월 동안 의학적으로 신뢰할 수 있는 피임 방법(예: 경구, 주사 가능, 또는 이식 가능한 피임 도구 또는 자궁 내 피임 장치 또는 개별 사례에서 조사자가 충분히 신뢰할 수 있는 것으로 간주되는 다른 방법을 사용하지 않는 사람. 2년 이상 외과적으로 불임/자궁 적출되었거나 폐경 후인 여성 참가자는 가임 가능성이 있는 것으로 간주되지 않습니다.
  • 남성 참가자는 전체 연구 기간 동안 및 수술 후 2개월 동안 콘돔을 사용해야 합니다.
  • 동의할 수 없음, e. g. 친척의 동의가 필요하거나 후견을 받는 판단 능력이 없는 환자;
  • 본 연구 이전 및 동안 30일 이내에 조사 약물을 사용한 또 다른 연구에 참여;
  • 현재 연구에 대한 이전 등록;
  • 조사자, 그/그녀의 가족, 직원 및 기타 부양 가족의 등록.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 베룸
환자는 수술 2시간 전과 수술 24시간 후에 아프레피탄트 80mg을 함유한 2개의 캡슐 캡슐을 물 한 모금과 함께 섭취하게 됩니다. 수술은 우리 병원의 수술 후 회복 강화(ERAS) 표준(PONV 예방을 위해 휘발성 마취제, 정맥 덱사메타손 8mg 및 온단세트론 4mg을 사용하는 전신 마취)을 따릅니다.
플라시보와 유사하게 보이도록 아프레피탄트 80mg의 캡슐화 캡슐.
다른 이름들:
  • 아프레피탄트 젠티바 80mg
위약 비교기: 위약
환자는 수술 2시간 전과 수술 후 24시간에 한 모금의 물과 함께 섭취할 수 있는 플라시보만 포함된 유사하게 생긴 캡슐 캡슐을 받게 됩니다. 수술 및 마취 절차는 verum 팔과 동일합니다.
광학, 음향 및 촉각 눈가림을 위한 캡슐화된 위약 캡슐.
다른 이름들:
  • 위약 캡슐

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 48시간 후 PONV의 누적 비율
기간: 48 시간
1차 결과는 수술 후 48시간에 PONV의 누적 비율(구토 및 메스꺼움, 심한 메스꺼움[숫자 등급 척도(NRS)에서 >6/10] 및 구조 약물 사용을 포함하는 구토로 정의됨)입니다.
48 시간

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
메스꺼움의 심각도
기간: 수술 후 3, 24, 48시간
경증[NRS 1-3], 중등도[NRS 4-6] 및 중증[NRS 7-10]
수술 후 3, 24, 48시간
구토의 부각
기간: 수술 후 3, 24, 48시간
숫자
수술 후 3, 24, 48시간
PONV에 대한 구조 약물 사용
기간: 수술 후 3, 24, 48시간
약물, 누적 복용량, 경로
수술 후 3, 24, 48시간
오피오이드 진통제 사용
기간: 수술 후 3, 24, 48시간
경구용 모르핀 등가물 mg
수술 후 3, 24, 48시간
비마약성 진통제 사용
기간: 수술 후 3, 24, 48시간
약물, 누적 복용량, 경로
수술 후 3, 24, 48시간
공동 진통제의 사용
기간: 수술 후 3, 24, 48시간
약물, 누적 복용량, 경로
수술 후 3, 24, 48시간
PONV로 인한 지연된 PACU 방전율
기간: 수술 후 24시간
숫자
수술 후 24시간
PACU 체류 기간
기간: 수술 후 24시간
시간
수술 후 24시간
입원 기간
기간: 수술 후 48시간
시간
수술 후 48시간
수술 후 30일의 수술 합병증
기간: 30 일
Clavien-Dindo 분류(숫자 및 등급) 사용
30 일

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
부작용
기간: 수술 후 3, 24, 48시간, 수술 후 30일
사전 정의된 이벤트, 안전 결과
수술 후 3, 24, 48시간, 수술 후 30일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Christian M Beilstein, MD, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 3월 17일

기본 완료 (실제)

2025년 2월 20일

연구 완료 (실제)

2025년 2월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2021년 12월 28일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2021년 12월 30일

처음 게시됨 (실제)

2022년 1월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 2월 24일

마지막으로 확인됨

2025년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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