- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05189756
Dwudawkowy aprepitant w celu zmniejszenia pooperacyjnych nudności i wymiotów po laparoskopowej operacji bariatrycznej. (DDA-PONV)
24 lutego 2025 zaktualizowane przez: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern
Podwójna dawka aprepitantu w celu zmniejszenia pooperacyjnych nudności i wymiotów po laparoskopowej operacji bariatrycznej: prospektywna, randomizowana, kontrolowana placebo, podwójnie ślepa, jednoośrodkowa próba.
Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) są nieprzyjemne i zwiększają koszty opieki zdrowotnej.
Pomimo nowoczesnych technik i profilaktyki częstość PONV pozostaje wysoka po laparoskopowej operacji bariatrycznej.
Naszym celem jest zmniejszenie PONV po laparoskopowej operacji bariatrycznej z zastosowaniem aprepitantu o podobnym schemacie stosowanym w chemioterapii wymiotnej.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) są nie tylko niepokojącym i nieprzyjemnym doświadczeniem dla pacjenta, ale także wydłużają czas pobytu na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU) i pobytu w szpitalu.
Ponadto PONV zwiększa ryzyko nieplanowanych przyjęć, ryzyko powikłań i ostatecznie koszty opieki zdrowotnej.
Czynniki ryzyka zostały zidentyfikowane ponad 20 lat temu przez Apfela i in.
al., którego wynik przesiewowy został szeroko wdrożony w celu wzmocnienia profilaktyki okołooperacyjnej.
Jednak pomimo nowoczesnych technik anestezjologicznych i połączonej profilaktyki przeciwwymiotnej, wskaźniki PONV pozostają wysokie u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka PONV: w niedawnym retrospektywnym badaniu pacjentek po laparoskopowej operacji bariatrycznej aż 68% cierpiało na PONV w ciągu pierwszych 48 godzin po operacji pomimo potrójna profilaktyka przeciwwymiotna.
Chociaż aprepitant jest przepisywany przez trzy kolejne dni po chemioterapii, jak dotąd nie ma badań oceniających wpływ drugiej dawki aprepitantu 24 godziny po operacji na zapobieganie wzrostowi PONV po wypisie z PACU.
Stawiamy hipotezę, że dodanie dwóch zaplanowanych dawek aprepitantu (2 godziny przed i 24 godziny po operacji) do dwukrotnego schematu przeciwwymiotnego znacznie zmniejszy skumulowany PONV w ciągu pierwszych 48 godzin po laparoskopowej operacji bariatrycznej u pacjentów z umiarkowanym lub wysokim ryzykiem PONV.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
71
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Bern University Hospital, University of Bern
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat i więcej
- Planowana planowa laparoskopowa operacja bariatryczna (laparoskopowa resekcja rękawa żołądka lub laparoskopowe pomostowanie żołądka)
- BMI > 30kg/m2
- umiarkowane do wysokiego ryzyko PONV (zdefiniowane jako wynik APFEL 2 lub wyższy)
- Świadoma zgoda udokumentowana podpisem (patrz załącznik 2).
Kryteria wyłączenia:
- pilna lub otwarta operacja jamy brzusznej;
przeciwwskazanie do aprepitantu:
- znana alergia/nadwrażliwość
- na pimozyd, terfenadynę, astemizol lub cyzapryd
na regularnych lekach o znanej interakcji z badanym lekiem:
- benzodiazepiny
- ketokonazol, itrakonazol
- ryfampicyna, klarytromycyna
- paroksetyna
- diltiazem
- karbamazepina, fenytoina
- tolbutamid
- rytonawir
- ziele dziurawca
- pacjenci z przewlekłymi nudnościami/wymiotami w wywiadzie lub przyjmujący leki o znanych właściwościach przeciwwymiotnych (deksametazon, metoklopramid, meklozyna)
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby (>9 punktów w skali Childa-Pugha);
- przewlekłe nadużywanie substancji (z wyjątkiem palenia);
- istotna choroba psychiczna wykluczająca przesłuchanie;
- Niezdolność do przestrzegania procedur badania, e. G. ze względu na barierę językową;
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
- Zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania i 2 miesiące po operacji;
- Brak bezpiecznej antykoncepcji, definiowany jako: Uczestniczki w wieku rozrodczym, które nie stosują i nie chcą kontynuować stosowania prezerwatywy oprócz medycznie wiarygodnej metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania i 2 miesiące po operacji, takiej jak doustna, wstrzykiwana, lub implantowanych środków antykoncepcyjnych lub wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych, lub które nie stosują żadnej innej metody uznanej przez badacza za wystarczająco niezawodną w indywidualnych przypadkach. Uczestniczki, które zostały poddane chirurgicznej sterylizacji/histerektomii lub po menopauzie przez ponad 2 lata, nie są uważane za zdolne do zajścia w ciążę.
- uczestnicy płci męskiej muszą używać prezerwatywy przez cały okres badania i 2 miesiące po operacji;
- nie mogąc wyrazić zgody, e. G. pacjenci niezdolni do osądu, wymagający zgody najbliższych krewnych lub pozostający pod kuratelą;
- udział w innym badaniu badanego leku w ciągu 30 dni poprzedzających iw trakcie obecnego badania;
- poprzednia rejestracja do bieżącego badania;
- rejestracja badacza, członków jego rodziny, pracowników i innych osób pozostających na utrzymaniu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Verum
Pacjenci otrzymają 2 kapsułki zawierające aprepitant w dawce 80 mg, które należy popić łykiem wody na 2 godziny przed operacją i 24 godziny po operacji.
Operacja będzie przebiegać zgodnie z naszymi standardami szpitalnej rekonwalescencji po operacji (ERAS) (znieczulenie ogólne z użyciem anestetyków wziewnych, dożylne podanie deksametazonu w dawce 8 mg i ondansetronu w dawce 4 mg w profilaktyce PONV).
|
Kapsułka kapsułkowana zawierająca aprepitant 80 mg, aby przypominała placebo.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci otrzymają podobnie wyglądające kapsułkowane kapsułki zawierające tylko placebo do spożycia z łykiem wody na 2 godziny przed operacją i 24 godziny po operacji.
Procedury chirurgiczne i anestezjologiczne są identyczne jak w przypadku ramienia verum.
|
Kapsułki placebo do oślepiania optycznego, akustycznego i dotykowego.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skumulowany wskaźnik PONV 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest skumulowany wskaźnik PONV (zdefiniowany jako wymioty, w tym wymioty i odruchy wymiotne, ciężkie nudności [>6/10 w numerycznej skali ocen (NRS)] i zastosowanie leków doraźnych) po 48 godzinach od operacji.
|
48 godzin
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nasilenie nudności
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
łagodne [NRS 1-3], umiarkowane [NRS 4-6] i ciężkie [NRS 7-10]
|
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
|
Występowanie wymiotów
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
numer
|
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
|
Stosowanie leków ratunkowych w przypadku PONV
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
lek, dawka skumulowana, droga podania
|
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
|
Stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
mg równoważników doustnej morfiny
|
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
|
Stosowanie nieopioidowych leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
lek, dawka skumulowana, droga podania
|
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
|
Stosowanie koanalgetyków
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
lek, dawka skumulowana, droga podania
|
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
|
|
Częstość opóźnionych wypisów z PACU z powodu PONV
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
numer
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Długość pobytu w PACU
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
|
godziny
|
24 godziny po zabiegu
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
|
godziny
|
48 godzin po zabiegu
|
|
Powikłania chirurgiczne po 30 dniach od operacji
Ramy czasowe: 30 dni
|
przy użyciu klasyfikacji Clavien-Dindo (liczba i stopień)
|
30 dni
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu, 30 dni po zabiegu
|
predefiniowane zdarzenia, wynik bezpieczeństwa
|
3, 24 i 48 godzin po zabiegu, 30 dni po zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Śledczy
- Główny śledczy: Christian M Beilstein, MD, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
17 marca 2022
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
20 lutego 2025
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
20 lutego 2025
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
28 grudnia 2021
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
30 grudnia 2021
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
12 stycznia 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 marca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
24 lutego 2025
Ostatnia weryfikacja
1 lutego 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Powikłania pooperacyjne
- Procesy patologiczne
- Oznaki i objawy, układ pokarmowy
- Mdłości
- Wymioty
- Pooperacyjne nudności i wymioty
- Fizjologiczne skutki narkotyków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Leki przeciwwymiotne
- Agenci autonomiczni
- Czynniki działające na obwodowy układ nerwowy
- Środki żołądkowo-jelitowe
- Agenci neuroprzekaźników
- Antagoniści receptora neurokininy-1
- Aprepitant
- Fosaprepitant
Inne numery identyfikacyjne badania
- BECD-2-21
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .