Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dwudawkowy aprepitant w celu zmniejszenia pooperacyjnych nudności i wymiotów po laparoskopowej operacji bariatrycznej. (DDA-PONV)

24 lutego 2025 zaktualizowane przez: Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Podwójna dawka aprepitantu w celu zmniejszenia pooperacyjnych nudności i wymiotów po laparoskopowej operacji bariatrycznej: prospektywna, randomizowana, kontrolowana placebo, podwójnie ślepa, jednoośrodkowa próba.

Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) są nieprzyjemne i zwiększają koszty opieki zdrowotnej. Pomimo nowoczesnych technik i profilaktyki częstość PONV pozostaje wysoka po laparoskopowej operacji bariatrycznej. Naszym celem jest zmniejszenie PONV po laparoskopowej operacji bariatrycznej z zastosowaniem aprepitantu o podobnym schemacie stosowanym w chemioterapii wymiotnej.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Nudności i wymioty pooperacyjne (PONV) są nie tylko niepokojącym i nieprzyjemnym doświadczeniem dla pacjenta, ale także wydłużają czas pobytu na oddziale opieki po znieczuleniu (PACU) i pobytu w szpitalu. Ponadto PONV zwiększa ryzyko nieplanowanych przyjęć, ryzyko powikłań i ostatecznie koszty opieki zdrowotnej. Czynniki ryzyka zostały zidentyfikowane ponad 20 lat temu przez Apfela i in. al., którego wynik przesiewowy został szeroko wdrożony w celu wzmocnienia profilaktyki okołooperacyjnej. Jednak pomimo nowoczesnych technik anestezjologicznych i połączonej profilaktyki przeciwwymiotnej, wskaźniki PONV pozostają wysokie u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka PONV: w niedawnym retrospektywnym badaniu pacjentek po laparoskopowej operacji bariatrycznej aż 68% cierpiało na PONV w ciągu pierwszych 48 godzin po operacji pomimo potrójna profilaktyka przeciwwymiotna. Chociaż aprepitant jest przepisywany przez trzy kolejne dni po chemioterapii, jak dotąd nie ma badań oceniających wpływ drugiej dawki aprepitantu 24 godziny po operacji na zapobieganie wzrostowi PONV po wypisie z PACU. Stawiamy hipotezę, że dodanie dwóch zaplanowanych dawek aprepitantu (2 godziny przed i 24 godziny po operacji) do dwukrotnego schematu przeciwwymiotnego znacznie zmniejszy skumulowany PONV w ciągu pierwszych 48 godzin po laparoskopowej operacji bariatrycznej u pacjentów z umiarkowanym lub wysokim ryzykiem PONV.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

71

Faza

  • Faza 4

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Bern, Szwajcaria, 3010
        • Department of Anaesthesiology and Pain Medicine, Bern University Hospital, University of Bern

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek 18 lat i więcej
  • Planowana planowa laparoskopowa operacja bariatryczna (laparoskopowa resekcja rękawa żołądka lub laparoskopowe pomostowanie żołądka)
  • BMI > 30kg/m2
  • umiarkowane do wysokiego ryzyko PONV (zdefiniowane jako wynik APFEL 2 lub wyższy)
  • Świadoma zgoda udokumentowana podpisem (patrz załącznik 2).

Kryteria wyłączenia:

  • pilna lub otwarta operacja jamy brzusznej;
  • przeciwwskazanie do aprepitantu:

    • znana alergia/nadwrażliwość
    • na pimozyd, terfenadynę, astemizol lub cyzapryd
  • na regularnych lekach o znanej interakcji z badanym lekiem:

    • benzodiazepiny
    • ketokonazol, itrakonazol
    • ryfampicyna, klarytromycyna
    • paroksetyna
    • diltiazem
    • karbamazepina, fenytoina
    • tolbutamid
    • rytonawir
    • ziele dziurawca
  • pacjenci z przewlekłymi nudnościami/wymiotami w wywiadzie lub przyjmujący leki o znanych właściwościach przeciwwymiotnych (deksametazon, metoklopramid, meklozyna)
  • ciężkie zaburzenia czynności wątroby (>9 punktów w skali Childa-Pugha);
  • przewlekłe nadużywanie substancji (z wyjątkiem palenia);
  • istotna choroba psychiczna wykluczająca przesłuchanie;
  • Niezdolność do przestrzegania procedur badania, e. G. ze względu na barierę językową;
  • Kobiety w ciąży lub karmiące piersią;
  • Zamiar zajścia w ciążę w trakcie badania i 2 miesiące po operacji;
  • Brak bezpiecznej antykoncepcji, definiowany jako: Uczestniczki w wieku rozrodczym, które nie stosują i nie chcą kontynuować stosowania prezerwatywy oprócz medycznie wiarygodnej metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania i 2 miesiące po operacji, takiej jak doustna, wstrzykiwana, lub implantowanych środków antykoncepcyjnych lub wewnątrzmacicznych wkładek antykoncepcyjnych, lub które nie stosują żadnej innej metody uznanej przez badacza za wystarczająco niezawodną w indywidualnych przypadkach. Uczestniczki, które zostały poddane chirurgicznej sterylizacji/histerektomii lub po menopauzie przez ponad 2 lata, nie są uważane za zdolne do zajścia w ciążę.
  • uczestnicy płci męskiej muszą używać prezerwatywy przez cały okres badania i 2 miesiące po operacji;
  • nie mogąc wyrazić zgody, e. G. pacjenci niezdolni do osądu, wymagający zgody najbliższych krewnych lub pozostający pod kuratelą;
  • udział w innym badaniu badanego leku w ciągu 30 dni poprzedzających iw trakcie obecnego badania;
  • poprzednia rejestracja do bieżącego badania;
  • rejestracja badacza, członków jego rodziny, pracowników i innych osób pozostających na utrzymaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Zapobieganie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Verum
Pacjenci otrzymają 2 kapsułki zawierające aprepitant w dawce 80 mg, które należy popić łykiem wody na 2 godziny przed operacją i 24 godziny po operacji. Operacja będzie przebiegać zgodnie z naszymi standardami szpitalnej rekonwalescencji po operacji (ERAS) (znieczulenie ogólne z użyciem anestetyków wziewnych, dożylne podanie deksametazonu w dawce 8 mg i ondansetronu w dawce 4 mg w profilaktyce PONV).
Kapsułka kapsułkowana zawierająca aprepitant 80 mg, aby przypominała placebo.
Inne nazwy:
  • Aprepitant Zentiva 80mg
Komparator placebo: Placebo
Pacjenci otrzymają podobnie wyglądające kapsułkowane kapsułki zawierające tylko placebo do spożycia z łykiem wody na 2 godziny przed operacją i 24 godziny po operacji. Procedury chirurgiczne i anestezjologiczne są identyczne jak w przypadku ramienia verum.
Kapsułki placebo do oślepiania optycznego, akustycznego i dotykowego.
Inne nazwy:
  • Kapsułki placebo

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skumulowany wskaźnik PONV 48 godzin po operacji
Ramy czasowe: 48 godzin
Pierwszorzędowym punktem końcowym jest skumulowany wskaźnik PONV (zdefiniowany jako wymioty, w tym wymioty i odruchy wymiotne, ciężkie nudności [>6/10 w numerycznej skali ocen (NRS)] i zastosowanie leków doraźnych) po 48 godzinach od operacji.
48 godzin

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Nasilenie nudności
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
łagodne [NRS 1-3], umiarkowane [NRS 4-6] i ciężkie [NRS 7-10]
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
Występowanie wymiotów
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
numer
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
Stosowanie leków ratunkowych w przypadku PONV
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
lek, dawka skumulowana, droga podania
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
Stosowanie opioidowych leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
mg równoważników doustnej morfiny
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
Stosowanie nieopioidowych leków przeciwbólowych
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
lek, dawka skumulowana, droga podania
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
Stosowanie koanalgetyków
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu
lek, dawka skumulowana, droga podania
3, 24 i 48 godzin po zabiegu
Częstość opóźnionych wypisów z PACU z powodu PONV
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
numer
24 godziny po zabiegu
Długość pobytu w PACU
Ramy czasowe: 24 godziny po zabiegu
godziny
24 godziny po zabiegu
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: 48 godzin po zabiegu
godziny
48 godzin po zabiegu
Powikłania chirurgiczne po 30 dniach od operacji
Ramy czasowe: 30 dni
przy użyciu klasyfikacji Clavien-Dindo (liczba i stopień)
30 dni

Inne miary wyników

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 3, 24 i 48 godzin po zabiegu, 30 dni po zabiegu
predefiniowane zdarzenia, wynik bezpieczeństwa
3, 24 i 48 godzin po zabiegu, 30 dni po zabiegu

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Christian M Beilstein, MD, Bern University Hospital, University of Bern, Bern, Switzerland

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

17 marca 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

20 lutego 2025

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

20 lutego 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 grudnia 2021

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

30 grudnia 2021

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 stycznia 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

25 marca 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

24 lutego 2025

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj