内視鏡的粘膜欠損の連続縫合術に関する臨床研究

消化管病変に対する内視鏡的粘膜下切除術（EMR）や粘膜下層剥離術（ESD）は、早期の消化管がんや大きな良性ポリープの治療に用いられ、完全切除率が高く、不必要な外科手術を大幅に削減します。 しかし、内視鏡による粘膜・粘膜下病変の切除後には、大きな粘膜・粘膜下欠損が生じる場合があります。 これらの欠陥は、術後の有害事象（出血、穿孔）の遅延を引き起こす可能性があります。 胃腸粘膜/粘膜下病変切除後にクリップを使用して粘膜欠損を完全に封鎖すると、術後の有害事象を大幅に減らすことができますが、粘膜欠損の閉鎖が不完全になる率は高くなります。 手術後に粘膜欠損を閉鎖するためにクリップと組み合わせた外科用縫合糸は、EMR/ESD後の粘膜/粘膜下欠損の完全閉鎖率を大幅に高めました。 この研究は、臨床ランダム化対照研究を通じてその安全性と有効性をさらに判定し、適応症と禁忌を標準化することを目的としています。 登録患者合計 62 人を 2 つのグループに割り当て、31 人の患者を EMR/ESD 後の粘膜/粘膜下欠損を閉鎖するための連続縫合技術を使用する治療グループとして設定し、残りの患者をクリップを使用する対照グループとして設定しました。 EMR/ESD 後の粘膜/粘膜下層欠損をクランプする連続縫合糸とクリップの安全性と有効性を 2 つのグループで比較しました。 主な結果は、粘膜/粘膜下層欠損の完全閉鎖率でした。 二次アウトカムは、閉鎖時間、閉鎖速度、手術中の即時出血、ならびに切除後の遅延出血、遅延穿孔、およびポリープ症候群でした。