WMにおけるロンカツキシマブテシリン
治療歴のあるワルデンストレームマクログロブリン血症患者におけるロンカツキシマブテシリンを評価する第II相試験
この研究は、ワルデンストレーム マクログロブリン血症 (WM) の参加者に対する可能な治療法としてのロンカステキシマブ テシリンの安全性と有効性を調べるために行われています。
この研究に関与する治験薬の名前は次のとおりです。
- ロンカツキシマブ テシリン
調査の概要
詳細な説明
これは、リツキシマブなどの抗 CD20 抗体およびイブルチニブなどのBTK阻害剤。
米国食品医薬品局 (FDA) は、マクログロブリン血症 (WM) に対するロンカステキシマブ テシリンを承認していませんが、他の用途には承認されています。 ロンカツキシマブ テシリンは、抗体薬物複合体と呼ばれる治療法の一種です。 このタイプの治療は、マクログロブリン血症 (WM) 患者の B 細胞および形質細胞に通常見られるタンパク質である CD19 に対する抗体です。 これは、抗体(免疫グロブリン)を使用して毒素をがんに直接送達する標的療法です。
調査研究手順には、適格性のスクリーニングと、評価およびフォローアップ訪問を含む研究治療が含まれます。
この調査研究には、約 36 人が参加する予定です。
ADC Therapeutics は、資金と治験薬を提供することで、この調査研究をサポートしています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Dana Farber Cancer Institute
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Minnesota
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Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
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Washington
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Seattle、Washington、アメリカ、98109
- Fred Hutch
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- Waldenström Macroglobulinemia の臨床病理学的診断
- -ワルデンストロムマクログロブリン血症に関する第2回国際ワークショップのコンセンサスパネル基準を使用した治療基準を満たす症候性疾患。
- -抗CD20モノクローナル抗体を含むレジメンとBTK阻害剤を含む、少なくとも2つの以前の治療ライン。
- 年齢 18歳以上
- -免疫グロブリンM(IgM)パラプロテインの存在として定義される測定可能な疾患。最小血清IgMレベルは正常上限の2倍を超えています。
- -ECOGパフォーマンスステータス≤2(カルノフスキー≥60%、付録Aを参照)
- -出産の可能性のある女性:出産の可能性のある女性(FCBP)は、2つの信頼できる避妊法を同時に使用することに同意する必要があります。または、この研究に関連する次の期間中、異性愛者の性交を完全に控える、または控える予定です。1)研究に参加している間。 2) 研究中止後少なくとも 9 か月間。 FCBP は、必要に応じて、避妊方法の認定プロバイダーに紹介する必要があります。
- 男性は、精管切除が成功した場合でも、出産の可能性のある女性(FCBP)との性的接触中にラテックスコンドームを使用することに同意する必要があります 1)研究に参加している間。および 2) 研究中止後、少なくとも 6 か月間。
参加者は、以下に定義されているように、正常な臓器および骨髄機能を持っている必要があります。
- -好中球の絶対数が1000 / uL以上。 成長因子は、C1D1 の 14 日前までは許可されていません。
- 血小板≧50,000/uL。 血小板輸血は、C1D1 の 14 日前までは許可されていません。
- ヘモグロビン≧7g/dL。 RBC輸血は、C1D1の14日前までは許可されていません。
- -総ビリルビン≤1.5 X ULN、または文書化された肝転移および/またはギルバート病を伴う≤3 x ULN
- AST(SGOT)/ALT(SGPT) ≤2.5 × 制度上の正常上限、または文書化された肝転移を伴う ULN ≤5 X ULN
- -Cockcroft/Gault式を使用したクレアチニンクリアランス≧30ml/分
- -研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
除外基準:
- -CD19標的療法による以前の治療。
- -他の治験薬を受け取っている参加者。
- -臨床的に重大な第三腔液の蓄積(すなわち、ドレナージを必要とする腹水、またはドレナージを必要とするか、息切れに関連する胸水) WMによる悪性であることが細胞診によって証明されない限り。
- 妊娠中または授乳中。
- -既知のCNSリンパ腫を持つ参加者。
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、慢性B型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎(HCV)の既往歴がある参加者 積極的な治療を必要とする。 注: HBV (すなわち、HBs Ag-、および抗 HBs+ および抗 HBC-) に対する以前のワクチン接種の血清学的証拠および IVIG からの抗 HBc 陽性の参加者は参加できます。
次のように定義される重大な心血管疾患:
- 過去6か月以内の不安定狭心症、または
- -過去6か月以内の心筋梗塞の病歴
- -ニューヨーク心臓協会機能分類によって定義されたクラス3または4の心疾患、または
- コントロール不能または症候性不整脈
- -スティーブンス・ジョンソン症候群(SJS)または中毒性表皮壊死症(TEN)の病歴を持つ参加者
- 同時全身免疫抑制療法。
- -治験薬の初回投与から4週間以内に弱毒生ワクチンを接種した。
- -治験薬の初回投与の14日以内に完了した全身治療を必要とする最近の感染症。
- -治験薬の初回投与から4週間以内の大手術。
- -継続的なアルコールまたは薬物乱用のある参加者。
- -非リンパ腫悪性腫瘍の病歴、ただし、適切に治療された皮膚の局所基底細胞または扁平上皮癌、子宮頸部上皮内癌、表在性膀胱癌、限局性前立腺癌、その他の適切に治療されたステージ1または2の癌を除く現在完全に寛解している癌、または完全寛解状態にある他のがん。
- -以前または進行中の臨床的に重要な病気、病状、手術歴、身体所見、心電図所見、または研究者の意見では、患者の安全に影響を与える可能性のある検査室の異常;治験薬の吸収、分布、代謝または排泄を変更する;または研究結果の評価を損なう。
- -以前の治療によるグレード1以上の毒性が継続している参加者(あらゆるグレードの脱毛症および/またはグレード2の神経障害が許可されています)。
- -肝硬変または肝炎(ウイルス性、自己免疫性など)を含む肝疾患の臨床的に重要な病歴を持つ参加者。
- プロトコルを遵守したくない、または遵守できない参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ロンカツキシマブ テシリン + デキサメタゾン
参加者にプレゼントします
参加者はまた、研究治療に対して過敏反応を起こす可能性を減らすために前投薬を受けます。 反応なしで試験治療に耐える参加者は、医師の決定に従って前投薬を変更することができます。
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静脈内注入による投与
他の名前:
経口摂取または静脈内注入による投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体の回答率
時間枠:4週間~6ヶ月
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全体的な反応率 = 軽度の反応 (ベースラインからの血清 IgM の 25%-50% を超える減少) + 部分反応 (ベースラインからの血清 IgM の 50-90% を超える減少) + 非常に良好な部分反応 (ベースラインからの血清 IgM の 90% を超える減少)ベースライン) + 完全奏効 (すべての症状の解消、IgM パラプロテインの消失による血清 IgM の正常化、リンパ節腫脹または脾腫の解消)。
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4週間~6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全回答の参加者数
時間枠:6ヵ月
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完全な応答は、WM 関連の症状の解消、免疫固定による IgM パラプロテインの完全な消失による血清 IgM レベルの正常化、および任意のリンパ節腫脹または脾腫の解消を有することとして定義されます。
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6ヵ月
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部分反応が非常に良好な参加者の数
時間枠:6ヵ月
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Very Good Partial Response (VGPR): 血清 IgM レベルの 90% 以上の低下、または血清 IgM レベルの正常化と定義されます。
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6ヵ月
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部分回答の参加者数
時間枠:6ヵ月
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部分奏効 (PR) は、血清 IgM レベルの 50% 以上の低下を達成することと定義されます。
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6ヵ月
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マイナーレスポンスの参加者数
時間枠:6ヵ月
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軽度の反応 (MR): 軽度の反応 (MR) は、血清 IgM レベルの 25 ~ 49% の低下と定義されます。
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6ヵ月
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病状が安定している参加者の数
時間枠:6ヵ月
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安定した疾患は、血清 IgM レベルの上昇が 25% 未満で、血清 IgM レベルの低下が 25% 未満であると定義されます。
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6ヵ月
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無増悪サバイバル
時間枠:3年
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ロンカツキシマブ投与後、血清 IgM 値が 25% を超えるまでの時間
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3年
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骨髄反応
時間枠:6ヵ月
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ベースラインからの疾患の骨髄負荷の絶対変化
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6ヵ月
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MYD88 変異のない参加者の全体的な奏効率
時間枠:6ヵ月
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MYD88 変異が陰性であった参加者の全体奏功率 = マイナー奏効 (ベースラインからの血清 IgM の 25%-50% を超える減少) + 部分奏効 (ベースラインからの血清 IgM の 50-90% を超える減少) + 非常に良好な部分奏効(血清 IgM 値がベースラインから 90% 以上低下) + 完全奏効 (すべての症状の解消、IgM パラプロテインの消失による血清 IgM の正常化、リンパ節腫脹または脾腫の解消)。
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6ヵ月
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CXCR4 変異のない参加者の全体的な応答率
時間枠:6ヵ月
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CXCR4 変異が陰性であると検査された参加者の全体的な応答率 = 軽度の応答 (ベースラインからの血清 IgM の 25%-50% を超える減少) + 部分応答 (ベースラインからの血清 IgM の 50-90% を超える減少) + 非常に良好な部分応答(血清 IgM 値がベースラインから 90% 以上低下) + 完全奏効 (すべての症状の解消、IgM パラプロテインの消失による血清 IgM の正常化、リンパ節腫脹または脾腫の解消)。
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6ヵ月
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治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:6ヵ月
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ロンカツキシマブ テシリンの服用中に有害事象を経験した参加者の数
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6ヵ月
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IgM フレアの参加者数
時間枠:6ヵ月
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ロンカツキシマブ テシリンで IgM フレアを経験した参加者の数
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6ヵ月
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腫瘍崩壊症候群の参加者数
時間枠:6ヵ月
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ロンカツキシマブ テシリンを服用中に腫瘍溶解症候群を経験した参加者の数
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6ヵ月
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参加者の生活の質におけるロンカツキシマブ テシリンの影響
時間枠:6ヵ月
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生活の質に関するアンケート 欧州がん研究治療機構。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど結果が良いことを示します。
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6ヵ月
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CXCR4 変異参加者の全体的な奏功率
時間枠:6ヵ月
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CXCR4 変異が陽性であると検査された参加者の全体的な応答率 = 軽度の応答 (ベースラインからの血清 IgM の >25%-50% の減少) + 部分応答 (ベースラインからの血清 IgM の >50-90% の減少) + 非常に良好な部分応答(血清 IgM 値がベースラインから 90% 以上低下) + 完全奏効 (すべての症状の解消、IgM パラプロテインの消失による血清 IgM の正常化、リンパ節腫脹または脾腫の解消)。
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6ヵ月
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MYD88 変異を有する参加者の全体的な奏効率
時間枠:6ヵ月
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MYD88 変異陽性の参加者の全体奏功率 = マイナー奏効 (ベースラインからの血清 IgM の 25%-50% を超える減少) + 部分奏効 (ベースラインからの血清 IgM の 50-90% を超える減少) + 非常に良好な部分奏効(血清 IgM 値がベースラインから 90% 以上低下) + 完全奏効 (すべての症状の解消、IgM パラプロテインの消失による血清 IgM の正常化、リンパ節腫脹または脾腫の解消)。
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6ヵ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Shayna Sarosiek, MD、Dana-Farber Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 21-622
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
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