前糖尿病患者と糖尿病患者における認知と運動のデュアルタスクパフォ​​ーマンスの比較

糖尿病は、継続的な医療を必要とする慢性の広域代謝障害であり、インスリン欠乏またはインスリン作用の欠陥により、生体は炭水化物、脂肪、タンパク質から十分な恩恵を受けることができません。 世界の糖尿病患者数は過去 40 年間で急速に増加し、1980 年の 1 億 800 万人から 2014 年には 4 億 2200 万人に増加しました。 人口の高齢化、運動不足、および肥満率の上昇は、糖尿病の急速な増加の原動力として認識されています。 糖尿病は主要な死亡原因であり、微小血管と大血管の両方の合併症の強力な危険因子です。 適切な 2 型糖尿病の管理には、適切な血糖コントロール、心血管危険因子の管理、合併症および関連する合併症の早期治療が必要です。 2 型糖尿病の合併症には、心臓や血管の病気、神経障害、腎臓病、皮膚や目の損傷、睡眠時無呼吸、骨代謝障害、気分障害、認知障害などがあります。 したがって、体重管理、バランスの取れた食事、禁煙、および身体活動によって健康的なライフスタイルを維持することが不可欠です. つまり、糖代謝が悪くなり始める前糖尿病期と言えます。 2014 年に米国疾病管理予防センター (CDC) が実施した調査では、米国には 2,900 万人の糖尿病患者と 8,600 万人の糖尿病前症患者がいることが示されました。 別の研究では、2030 年には世界中で前糖尿病患者が 4 億 7000 万人を超えると予測されました。 前糖尿病の人は、健康な人よりも糖尿病を発症する可能性が高くなります。 進行率は文献によって異なりますが、前糖尿病患者の 5 ～ 10% が毎年糖尿病になることが報告されています。 同時に、世界中で実施された多くの研究により、糖尿病および前糖尿病における多くの併存疾患のリスクは同じであり、すべての年齢層に影響を与えることが示されています. 結論として、糖尿病前症は、微小血管および大血管合併症のリスク増加に関連する有毒な心臓代謝状態です。 世界中に何百万人もの前糖尿病患者がいることを考えると、危険にさらされている前糖尿病集団を特定して対応することは、心血管代謝疾患のリスクと糖尿病への転換率の増加を抑えるために重要です。個人の HbA1c レベルと認知機能低下の間に直線関係が見つかりました。 同時に、不十分な血糖コントロールが認知機能障害の発症と強く関連しているという証拠も示されています。 高血糖への慢性的な曝露の結果として発症する脳および末梢血管の合併症（例、神経障害、白質疾患、脳卒中、心筋梗塞、末梢動脈疾患）は、2型糖尿病の認知障害と関連しています。 影響を受ける認知領域は、精神運動速度の低下、記憶障害、実行プロセス、および注意として報告されています。 実行プロセスは、他の認知プロセスを監視および制御する「高レベル」の機能です。 これらの能力は、計画、意思決定、タスクの切り替え、目標指向の行動、進行中の活動の調整 (たとえば、一度に 2 つのことを行う、一連の活動を計画する) などの活動の根底にあると考えられています。 さらに重要なことは、実行機能、バランス、および歩行運動出力を調整するために使用される感覚統合にとって重要です。デュアルタスクパラダイムは、動きの自動性の程度を調べるために使用されます。 これらのパラダイムでは、多くの場合、注目の主な焦点であるウォーキングなどの主要なタスクが行われます。 二次タスクが追加され、両方のタスクへの影響が調査されます。 日常の状況では、歩く、話すなど、一度に複数のタスクを実行するのが普通であるため、これらの状況は本質的にデュアルタスク パラダイムです。 2 つ (またはそれ以上) の作業を同時に行うと、利用可能な注意能力を超えると、両方の作業を最適に実行する能力が不足し、一方または両方の作業のパフォーマンスが低下します。 実行機能の障害は、デュアルタスク パラダイムにつながります。 デュアル タスクには、運動認知、認知認知、または運動運動があります。 以前の研究では、2 型糖尿病の歩行パラメーターに対する二重割り当ての悪影響が観察されました。 2型糖尿病におけるデュアルタスク能力の障害が、この集団における転倒の発生率の高さを説明する可能性があることを示唆している.血糖コントロールが不十分な人々で特定された認知機能の変化を考えると、デュアルタスクテストは、運動障害と転倒リスクの機能的バイオマーカーを提供する可能性がある. . 以前に発表されたメタアナリシスは、糖尿病患者のデュアルタスクテストは、シングルタスクテストよりも機能的パフォーマンスの欠陥をより強調すること、およびデュアルタスクテストを使用して、機能パフォーマンスを改善するためにリハビリテーション介入を開始する人々を特定できることを示唆しました転倒のリスクを軽減します。 ただし、前糖尿病患者では認知機能の低下が一般的ですが、デュアルタスクのパフォーマンスは評価されておらず、機能パフォーマンスに対するこれらの低下の影響を示す以前の研究で糖尿病患者と比較されていません。 したがって、この研究の目的は、前糖尿病および糖尿病患者の認知および運動のデュアルタスクのパフォーマンスを比較することです。