Vergelijking van cognitieve en motorische dubbele taakprestaties bij personen met prediabetes en diabetes

Diabetes is een chronische stofwisselingsziekte met een breed spectrum die continue medische zorg vereist, waarbij het organisme niet voldoende kan profiteren van koolhydraten, vetten en eiwitten als gevolg van insulinedeficiëntie of defecten in de werking van insuline. Het aantal diabetesgevallen wereldwijd is de afgelopen vier decennia snel toegenomen, van 108 miljoen in 1980 tot 422 miljoen in 2014 . Een vergrijzende bevolking, lichamelijke inactiviteit en toenemende zwaarlijvigheid worden erkend als drijvende factoren voor de snelle groei van diabetes. Diabetes is een belangrijke doodsoorzaak en is een sterke risicofactor voor zowel microvasculaire als macrovasculaire complicaties. Adequate glykemische controle, beheer van cardiovasculaire risicofactoren, vroege behandeling van complicaties en gerelateerde comorbiditeiten zijn vereist voor een passend beheer van diabetes type 2. Complicaties van diabetes type 2 zijn hart- en vaatziekten, neuropathie, nieraandoeningen, huid- en oogbeschadigingen, slaapapneu, botmetabolismestoornissen, stemmingsstoornissen en cognitieve stoornissen. Daarom is het essentieel om een ​​gezonde levensstijl te behouden met gewichtsbeheersing, evenwichtige voeding, stoppen met roken en lichaamsbeweging. Het begrip prediabetes omvat personen die niet voldoen aan de criteria voor een diagnose van diabetes, maar van wie de bloedsuikerspiegel boven de normale limieten ligt. Met andere woorden, het kan de pre-diabetische periode worden genoemd wanneer het glucosemetabolisme begint te verslechteren. In een studie uitgevoerd door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) in de Verenigde Staten in 2014, werd aangetoond dat er in de Verenigde Staten 29 miljoen volwassenen zijn met diabetes en 86 miljoen volwassenen met prediabetes. In een ander onderzoek werd voorspeld dat er in 2030 wereldwijd meer dan 470 miljoen mensen met prediabetes zouden zijn. Prediabetische personen hebben meer kans om diabetes te ontwikkelen dan gezonde personen. Hoewel de snelheid van progressie varieert in de literatuur, is gemeld dat 5-10% van de prediabetische personen elk jaar diabetes krijgt. Tegelijkertijd hebben veel onderzoeken over de hele wereld aangetoond dat het risico op veel comorbiditeiten bij diabetes en prediabetes hetzelfde is en alle leeftijdsgroepen treft. Concluderend, prediabetes is een toxische cardiometabolische aandoening die gepaard gaat met een verhoogd risico op microvasculaire en macrovasculaire complicaties. Gezien de miljoenen mensen met prediabetes wereldwijd, is het identificeren van en reageren op prediabetische risicopopulaties van cruciaal belang om de verhoogde risico's op cardiometabolische aandoeningen en omzettingspercentages naar diabetes te beheersen. er werd een lineair verband gevonden tussen de HbA1c-waarden van individuen en cognitieve achteruitgang. Tegelijkertijd heeft bewijs aangetoond dat een slechte glykemische controle sterk geassocieerd is met de ontwikkeling van cognitieve stoornissen. Cerebrale en perifere vasculaire complicaties (bijv. neuropathie, ziekte van de witte stof, beroerte, myocardinfarct, perifere arterieziekte) die ontstaan ​​als gevolg van chronische blootstelling aan hyperglykemie zijn in verband gebracht met cognitieve stoornissen bij diabetes type 2. Getroffen cognitieve gebieden worden gerapporteerd als verminderde psychomotorische snelheid, verminderd geheugen, uitvoerende processen en aandacht. Uitvoerende processen zijn functies van "hoger niveau" die andere cognitieve processen controleren en controleren. Aangenomen wordt dat deze capaciteiten ten grondslag liggen aan activiteiten zoals plannen, beslissingen nemen, wisselen van taak, doelgericht gedrag en het coördineren van doorlopende activiteiten (bijvoorbeeld twee dingen tegelijk doen of een reeks activiteiten plannen). Wat nog belangrijker is, het is van cruciaal belang voor sensorische integratie die wordt gebruikt om de uitvoerende functie, het evenwicht en de loopmotoroutput te coördineren. Paradigma's met dubbele taken worden gebruikt om de mate van automatisering van beweging te onderzoeken. In deze paradigma's wordt een primaire taak uitgevoerd, vaak zoals lopen, waar de meeste aandacht naar uitgaat. Secundaire taken worden toegevoegd en de resulterende impact op beide taken wordt onderzocht. In alledaagse situaties is het normaal om meerdere taken tegelijk uit te voeren, zoals lopen en praten, dus deze situaties zijn in wezen dual-task paradigma's. Als twee (of meer) samen ondernomen taken de beschikbare aandachtscapaciteit te boven gaan, zal er onvoldoende capaciteit zijn om beide taken optimaal uit te voeren en zal de uitvoering van één of beide taken achteruit gaan. Stoornissen in de executieve functie leiden tot het dual-task paradigma. Dubbeltaken kunnen motorisch-cognitief, cognitief-cognitief of motorisch-motorisch zijn. In een eerdere studie werd een negatief effect van dubbele toewijzing op loopparameters bij diabetes type 2 waargenomen. Het suggereert dat verminderde dubbeltaakcapaciteit bij type 2-diabetes de hogere incidentie van vallen in deze populatie kan verklaren. Gezien de veranderingen in de cognitieve functie die zijn geïdentificeerd bij mensen met een slechte glykemische controle, kunnen dubbeltaaktesten een functionele biomarker zijn voor bewegingsstoornissen en valrisico. . Een eerder gepubliceerde meta-analyse suggereerde dat dubbeltaaktesten bij mensen met diabetes meer de nadruk leggen op tekortkomingen in functionele prestaties dan enkelvoudige taaktesten, en dat dubbeltaaktesten kunnen worden gebruikt om mensen te identificeren die revalidatie-interventies zullen starten om de functionele prestaties te verbeteren en vermindert het risico op vallen. Hoewel achteruitgang van de cognitieve functie veel voorkomt bij prediabetische personen, is de prestatie van dubbele taken in eerdere onderzoeken niet geëvalueerd en vergeleken met diabetische personen om het effect van deze achteruitgang op functionele prestaties aan te tonen. Daarom is het doel van deze studie om cognitieve en motorische dubbeltaakprestaties te vergelijken bij personen met prediabetes en diabetes.