PIMPmyHospital: 救急医療の効率とコミュニケーションを改善するモバイル アプリ

救急医療は、気が散りやすく、予測不可能で、マルチタスクでストレスの多い環境で、複数の医療提供者間で調整された方法で患者中心のケアを必要とするため、非常に複雑です。 検体処理および検査機器の固有の特性により、検査の注文から結果が得られるまでの所要時間が長くなる場合があります。 その結果、介護者は結果を待ちながら複数のタスクを続行する必要があり、リマインダー アラートがない場合は、自分の空き状況を忘れずに確認する必要があります。 これにより、検討の見落としや遅れが生じる可能性があります。 異常な検査結果の追跡調査が行われないと、患者のケアと安全に影響を与える可能性のある情報が見逃される可能性があります。 さらに、この環境ではプロバイダー間で情報を効率的に共有することは困難です。 介護者はお互いに遠く離れていることが多く、自分の仕事に忙しく、同僚と直接顔を合わせて迅速にコミュニケーションをとり、患者に関する重要な情報を交換することができません。

デジタル通信チャネルを介して緊急サービスプロバイダーを相互に接続すると、同期情報共有と緊急治療の効率が向上し、治療現場での検査結果の即時検索が向上する可能性があります。 この目的を達成するために、研究者らは救急部門の介護者専用のモバイル アプリケーション (アプリ) PIMPmyHospital (Patients In My Pocket in my Hospital [PMID 34734879]) を開発しました。 このアプリは、同じ患者をケアする医師と看護師を仮想的に接続するためのチャットと安全なメッセージング プラットフォームだけでなく、検査結果など、救急医療従事者がケアしている患者に関する関連情報をリアルタイムで提供することを目的としています。

この臨床試験は、三次小児救急部門（年間診察数 33,000 件以上）におけるパイロット、前向き、単一施設、ランダム化対照試験であり、自主的な PGY 1 ～ 5 の小児研修医と登録小児救急看護師からなる 2 つの並行グループが行われます。 標準化された半シミュレートされたシナリオを通じて、実際の小児救急外来環境におけるアプリの影響を評価することを目的としています。 10 人の参加者 (5 人の研修医と 5 人の看護師) が 1:1 でランダムに割り当てられます。

実際の臨床タスク中に、各参加者は、アプリ (研究アーム A) または従来の方法 (研究アーム B) のいずれかを使用して、スクリプト化されたシナリオの過程で 1 回ランダムに発生する架空の患者に関する検査結果をメモするように求められます。次に、技術的な手順を支援するために緊急治療室の特定の場所に行くという遠隔地の同僚からのリクエストに応答するためです（リクエストは、研究部門の割り当てに応じて、アプリまたは研究者のいずれかによって中継されます）。 。

主要評価項目は、新しい検査結果が入手可能になってから参加者が検討するまでの時間で、ストップウォッチを使用して分単位で測定されます。

二次エンドポイントは、技術的手順を実行するために同僚が助けを必要としていると参加者に知らされてから、参加者がその同僚に到着するまでの時間であり、ストップウォッチを使用して分単位で測定されます。

データ収集は 2 人の研究者によって行われます。 匿名化されたデータは、スイスのジュネーブ小児病院の施錠された部屋に書類と安全なハードディスクドライブに複製されて安全に保管されています。 この研究には、通常のシフト中に参加者ごとに固有の時間を観察できるという大きな利点があります。 したがって、フォローアップ計画も保持計画も必要ありません。 データ収集には REDCap データベース (REDCap、ヴァンダービルト大学、ナッシュビル、テネシー州、米国) が使用されます。 研究データは匿名化され、識別子（つまり、紙形式の参加者識別リスト）を含むマスターリンクログ（コードキー）は、研究調査員によってデータとは別に保管され、施錠された部屋の安全なキャビネットに保管されます。スイスのジュネーブ小児病院、主任研究者の責任下。

この臨床試験では、医療現場でのタイムリーな医療情報の検索と救急部門でのチームコミュニケーションを向上させるための共同 mHealth ツールの効果を評価します。 このパイロット研究の結果は、より大規模なランダム化比較試験を設定するために使用されます。 この分野の研究は不足しているため、この研究から得られた結果は、通信技術の時代における院内の小児救急医療の実践とコミュニケーションを改善するために重要になる可能性があります。