PIMPmyHospital: een mobiele app om de efficiëntie en communicatie van spoedeisende hulp te verbeteren

Spoedeisende zorg is erg complex omdat het patiëntgerichte zorg vereist op een gecoördineerde manier tussen meerdere zorgverleners in een zeer afleidbare, onvoorspelbare, multi-tasking en stressvolle omgeving. Vanwege de inherente kenmerken van monsterverwerking en laboratoriuminstrumenten kan de doorlooptijd van bestelling van laboratoriumtests tot beschikbaarheid van resultaten lang zijn. Als gevolg hiervan moeten zorgverleners doorgaan met hun meerdere taken terwijl ze op deze resultaten wachten en, als er geen herinneringswaarschuwingen zijn, moeten ze eraan denken om hun beschikbaarheid te controleren. Dit kan leiden tot vergissingen of vertragingen in hun overweging. Gebrek aan follow-up van abnormale laboratoriumresultaten kan leiden tot gemiste informatie die van invloed kan zijn op de patiëntenzorg en veiligheid. Bovendien is het efficiënt delen van informatie tussen aanbieders in deze omgeving lastig. Zorgverleners zijn vaak ver van elkaar verwijderd, druk bezig met hun taken, zonder de mogelijkheid om snel face-to-face te communiceren met hun collega's om belangrijke informatie over hun patiënten uit te wisselen.

Door hulpverleners via een digitaal communicatiekanaal met elkaar te verbinden, kan de efficiëntie van synchrone informatie-uitwisseling en spoedeisende zorg worden verbeterd, evenals het onmiddellijk ophalen van laboratoriumresultaten op het zorgpunt. Daartoe hebben de onderzoekers een mobiele applicatie (app) ontwikkeld voor zorgverleners op de spoedeisende hulp, PIMPmyHospital (Patients In My Pocket in my Hospital [PMID 34734879]). Deze app is bedoeld om in realtime relevante informatie te bieden over de patiënten waar SEH-zorgverleners voor zorgen, inclusief laboratoriumresultaten, evenals een chat- en beveiligd berichtenplatform om artsen en verpleegkundigen die voor dezelfde patiënten zorgen virtueel met elkaar in contact te brengen.

Deze klinische studie is een pilot, prospectieve, single-center, gerandomiseerde, gecontroleerde studie op een tertiaire pediatrische afdeling spoedeisende hulp (>33.000 consultaties/jaar) met twee parallelle groepen van vrijwillige PGY 1 tot 5 pediatrische assistenten en geregistreerde pediatrische spoedeisende hulpverpleegkundigen. Het is bedoeld om de impact van de app in een echte pediatrische afdeling spoedeisende hulp te beoordelen door middel van gestandaardiseerde, semi-gesimuleerde scenario's. Tien deelnemers (5 bewoners en 5 verpleegkundigen) worden 1:1 gerandomiseerd.

Tijdens hun eigenlijke klinische taken wordt elke deelnemer gevraagd om laboratoriumresultaten te noteren over een fictieve patiënt die willekeurig één keer voorkomen in de loop van het scriptscenario, met behulp van de app (studiearm A) of conventionele methoden (studiearm B). en ten tweede om te reageren op verzoeken van een collega op afstand om naar een specifieke locatie in de spoedeisende hulp te gaan om te helpen bij een technische procedure (het verzoek wordt doorgestuurd door de app of door een van de onderzoeksonderzoekers, afhankelijk van de toewijzing van de onderzoeksarm) .

Het primaire eindpunt is de tijd vanaf de beschikbaarheid van nieuwe laboratoriumresultaten tot de overweging ervan door deelnemers, gemeten in minuten met behulp van een stopwatch.

Het secundaire eindpunt is de tijd vanaf het moment dat de deelnemer wordt geïnformeerd dat een collega zijn of haar hulp nodig heeft om een ​​technische procedure uit te voeren tot het moment waarop de deelnemer die collega bereikt, gemeten in minuten met behulp van een stopwatch.

De gegevensverzameling wordt uitgevoerd door twee onderzoeksonderzoekers. Geanonimiseerde gegevens worden veilig in tweevoud opgeslagen op papieren en beveiligde harde schijven in een afgesloten ruimte in het Kinderziekenhuis van Genève, Zwitserland. Deze studie biedt het grote voordeel om een ​​unieke periode per deelnemer te observeren tijdens hun reguliere dienst. Daarom zijn er geen follow-up- of retentieplannen nodig. De REDCap-database (REDCap, Vanderbilt University, Nashville, TN, VS) zal worden gebruikt voor het verzamelen van gegevens. Onderzoeksgegevens worden geanonimiseerd en een hoofdkoppelingslogboek (codesleutel) met identificatoren (d.w.z. een deelnemersidentificatielijst op papier) wordt apart van de gegevens bewaard en bewaard door de onderzoeksonderzoekers in een beveiligde kast in een afgesloten ruimte op Kinderziekenhuis van Genève, Zwitserland, onder de verantwoordelijkheid van de hoofdonderzoeker.

Deze klinische proef zal de impact beoordelen van een samenwerkende mHealth-tool om het tijdig ophalen van medische informatie op het zorgpunt en de teamcommunicatie op een afdeling spoedeisende hulp te verbeteren. De resultaten van deze pilotstudie zullen worden gebruikt om een ​​grotere gerandomiseerde gecontroleerde studie op te zetten. Aangezien onderzoek op dit gebied schaars is, zouden de resultaten van deze studie van belang kunnen zijn om de praktijk en communicatie van pediatrische spoedeisende hulp in het ziekenhuis te verbeteren in een tijdperk van communicatietechnologieën.