PIMPmyHospital: mobiilisovellus, joka parantaa hätähoidon tehokkuutta ja viestintää

Ensihoito on erittäin monimutkaista, koska se vaatii potilaskeskeistä hoitoa koordinoidusti useiden palveluntarjoajien kesken erittäin hajamielisessä, arvaamattomassa, moniajossa ja stressaavassa ympäristössä. Näytteenkäsittelyn ja laboratorioinstrumenttien luontaisista ominaisuuksista johtuen läpimenoaika laboratoriotestien tilaamisesta tulosten saatavuuteen voi olla pitkä. Tästä johtuen omaishoitajien on jatkettava useita tehtäviään odottaessaan näitä tuloksia ja muistutushälytyksiä puuttuessa heidän on muistettava tarkistaa niiden saatavuus. Tämä voi johtaa virheisiin tai viivästyksiin niiden käsittelyssä. Epänormaalien laboratoriotulosten seurannan puute voi johtaa tietojen puuttumiseen, mikä voi vaikuttaa potilaan hoitoon ja turvallisuuteen. Lisäksi tehokas tiedon jakaminen palveluntarjoajien välillä tässä ympäristössä on vaikeaa. Omaishoitajat ovat usein kaukana toisistaan, kiireisiä tehtäviinsä, ilman kykyä kommunikoida nopeasti kasvokkain kollegoidensa kanssa vaihtaakseen potilaitaan koskevia tärkeitä tietoja.

Hätäpalvelujen tarjoajien yhdistäminen toisiinsa digitaalisen viestintäkanavan kautta voisi tehostaa synkronoitua tiedonjakoa ja ensiapua sekä laboratoriotulosten välitöntä hakua hoitopisteessä. Tätä tarkoitusta varten tutkijat ovat kehittäneet ensiapuosaston hoitajille omistetun mobiilisovelluksen (sovelluksen), PIMPmyHospital (Patients In My Pocket in my Hospital [PMID 34734879]). Tämän sovelluksen tarkoituksena on tarjota reaaliajassa oleellista tietoa potilaista, joita ED-hoitajat hoitavat, mukaan lukien laboratoriotulokset, sekä chat- ja suojatun viestinvälitysalustan, joka yhdistää samoja potilaita hoitavat lääkärit ja sairaanhoitajat.

Tämä kliininen koe on pilotti-, prospektiivinen, yhden keskuksen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus korkea-asteen lasten ensiapuosastolla (>33 000 konsultaatiota/vuosi), jossa on kaksi rinnakkaista ryhmää, joissa on vapaaehtoista PGY 1–5 lastenhoitajaa ja rekisteröityjä lasten ensiapuhoitajia. Sen tavoitteena on arvioida sovelluksen vaikutuksia todellisessa lasten päivystysympäristössä standardoitujen, puoliksi simuloitujen skenaarioiden avulla. Kymmenen osallistujaa (5 asukasta ja 5 sairaanhoitajaa) satunnaistetaan 1:1.

Varsinaisten kliinisten tehtäviensä aikana jokaista osallistujaa pyydetään ottamaan huomioon kuvitteellisen potilaan laboratoriotulokset, jotka sattuvat sattumanvaraisesti kerran käsikirjoitetun skenaarion aikana joko sovelluksella (tutkimusryhmä A) tai tavanomaisilla menetelmillä (tutkimushaara B), ja toiseksi vastata etäkollegan pyyntöihin mennä tiettyyn paikkaan ensiapupoliklinikalla auttamaan teknisessä toimenpiteessä (pyynnön välittää joko sovellus tai yksi tutkimuksen tutkijoista tutkimusryhmän jaosta riippuen) .

Ensisijainen päätepiste on aika uusien laboratoriotulosten saatavuudesta osallistujien harkintaan. Se mitataan minuuteissa sekuntikellolla.

Toissijainen päätepiste on minuutteina sekuntikellolla mitattuna aika, joka alkaa siitä hetkestä, jolloin osallistujalle kerrotaan, että kollega tarvitsee apuaan teknisen toimenpiteen suorittamiseen.

Tiedonkeruun suorittaa kaksi tutkijaa. Tunnistamattomat tiedot tallennetaan turvallisesti kahtena kappaleena papereille ja suojatuille kiintolevyasemille lukitussa huoneessa Geneven lastensairaalassa, Sveitsissä. Tämä tutkimus tarjoaa suuren edun tarkkailla ainutlaatuista ajanjaksoa osallistujaa kohti normaalin työvuoronsa aikana. Siksi seuranta- tai säilytyssuunnitelmia ei tarvita. Tiedonkeruussa käytetään REDCap-tietokantaa (REDCap, Vanderbilt University, Nashville, TN, USA). Tutkimustietojen tunnistaminen poistetaan ja päälinkitysloki (koodiavain) tunnisteineen (eli osallistujien tunnisteluettelo paperimuodossa) säilytetään ja säilytetään tiedoista erillään tutkimuksen tutkijoiden toimesta suojatussa kaapissa lukitussa huoneessa klo. Geneven lastensairaala, Sveitsi, päätutkijan vastuulla.

Tässä kliinisessä tutkimuksessa arvioidaan yhteiskäyttöisen mHealth-työkalun vaikutusta, joka lisää oikea-aikaista lääketieteellisen tiedon hakua hoitopisteessä ja tiimiviestintää ensiapuosastolla. Tämän pilottitutkimuksen tuloksia käytetään suuremman satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen perustamiseen. Koska tutkimusta tällä alueella on vähän, tämän tutkimuksen tulokset voivat olla tärkeitä parantamaan sairaalassa tapahtuvaa lasten ensihoidon käytäntöä ja viestintää viestintätekniikan aikakaudella.