PIMPmyHospital: aplikacja mobilna poprawiająca efektywność i komunikację w nagłych wypadkach

Opieka w nagłych wypadkach jest bardzo złożona, ponieważ wymaga opieki skoncentrowanej na pacjencie w skoordynowany sposób wśród wielu usługodawców w bardzo rozproszonym, nieprzewidywalnym, wielozadaniowym i stresującym środowisku. Ze względu na nieodłączne cechy przetwarzania próbek i przyrządów laboratoryjnych czas realizacji od zamówienia badań laboratoryjnych do dostępności wyników może być długi. W rezultacie opiekunowie muszą kontynuować swoje liczne zadania, czekając na te wyniki, a w przypadku braku przypomnień muszą pamiętać o sprawdzeniu ich dostępności. Może to prowadzić do przeoczeń lub opóźnień w ich rozpatrywaniu. Brak obserwacji nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych może prowadzić do utraty informacji, co może mieć wpływ na opiekę nad pacjentem i jego bezpieczeństwo. Ponadto w tym środowisku wydajna wymiana informacji między dostawcami jest trudna. Opiekunowie często znajdują się daleko od siebie, zajęci swoimi zadaniami, bez możliwości szybkiego bezpośredniego kontaktu ze współpracownikami w celu wymiany ważnych informacji dotyczących swoich pacjentów.

Połączenie dostawców usług ratunkowych ze sobą za pośrednictwem cyfrowego kanału komunikacyjnego mogłoby poprawić efektywność synchronicznej wymiany informacji i pomocy w nagłych wypadkach, a także natychmiastowe pobieranie wyników badań laboratoryjnych w miejscu opieki. W tym celu badacze opracowali aplikację mobilną (aplikację) przeznaczoną dla opiekunów oddziałów ratunkowych PIMPmyHospital (Patients In My Pocket in my Hospital [PMID 34734879]). Ta aplikacja ma na celu dostarczanie w czasie rzeczywistym odpowiednich informacji o pacjentach, którymi opiekują się opiekunowie ED, w tym wyników badań laboratoryjnych, a także czat i bezpieczną platformę przesyłania wiadomości, aby wirtualnie łączyć lekarzy i pielęgniarki opiekujących się tymi samymi pacjentami.

To badanie kliniczne jest pilotażowym, prospektywnym, jednoośrodkowym, randomizowanym, kontrolowanym badaniem na pediatrycznym oddziale ratunkowym trzeciego stopnia (>33 000 konsultacji rocznie) z dwiema równoległymi grupami dobrowolnych rezydentów PGY od 1 do 5 i zarejestrowanych pediatrycznych pielęgniarek ratunkowych. Ma na celu ocenę wpływu aplikacji w prawdziwym środowisku pediatrycznego oddziału ratunkowego za pomocą znormalizowanych, częściowo symulowanych scenariuszy. Dziesięciu uczestników (5 pensjonariuszy i 5 pielęgniarek) jest losowanych w stosunku 1:1.

Podczas rzeczywistych zadań klinicznych każdy uczestnik jest proszony o zanotowanie wyników badań laboratoryjnych dotyczących fikcyjnego pacjenta, które losowo wystąpią raz w trakcie scenariusza scenariusza, przy użyciu aplikacji (ramię badania A) lub metod konwencjonalnych (ramię badania B), a po drugie, aby następnie odpowiedzieć na prośby zdalnego współpracownika o udanie się do określonego miejsca na izbie przyjęć w celu pomocy w procedurze technicznej (prośba jest przekazywana przez aplikację lub przez jednego z badaczy, w zależności od przydziału grupy badawczej) .

Pierwszorzędowym punktem końcowym jest czas od uzyskania nowych wyników badań laboratoryjnych do ich rozważenia przez uczestników, mierzony w minutach za pomocą stopera.

Drugorzędowym punktem końcowym jest czas od momentu poinformowania uczestnika, że ​​kolega potrzebuje jego pomocy w wykonaniu procedury technicznej do momentu dotarcia uczestnika do tego kolegi, mierzony w minutach za pomocą stopera.

Gromadzenie danych jest przeprowadzane przez dwóch badaczy. Zanonimizowane dane są bezpiecznie przechowywane w dwóch egzemplarzach na dokumentach i zabezpieczonych dyskach twardych w zamkniętym pokoju w Szpitalu Dziecięcym w Genewie w Szwajcarii. To badanie ma tę główną zaletę, że pozwala obserwować wyjątkowy okres przypadający na uczestnika podczas jego regularnej zmiany. W związku z tym nie są konieczne ani działania następcze, ani plany zatrzymania. Do gromadzenia danych zostanie wykorzystana baza danych REDCap (REDCap, Vanderbilt University, Nashville, TN, USA). Dane badawcze zostaną pozbawione elementów umożliwiających identyfikację, a główny dziennik łączący (klucz kodowy) z identyfikatorami (tj. lista identyfikacyjna uczestników w formacie papierowym) będzie przechowywany oddzielnie od danych przez badaczy w zabezpieczonej szafce w zamkniętym pomieszczeniu w Szpital Dziecięcy w Genewie, Szwajcaria, na odpowiedzialność głównego badacza.

Ta próba kliniczna oceni wpływ narzędzia mHealth do współpracy w celu przyspieszenia szybkiego wyszukiwania informacji medycznych w miejscu opieki i komunikacji zespołowej na oddziale ratunkowym. Wyniki tego badania pilotażowego zostaną wykorzystane do zorganizowania większej randomizowanej kontrolowanej próby. Ponieważ badania w tej dziedzinie są rzadkie, wyniki uzyskane w ramach tego badania mogą mieć znaczenie dla poprawy praktyki szpitalnej opieki ratunkowej i komunikacji w dobie technologii komunikacyjnych.