PIMPmyHospital: 응급 치료 효율성 및 커뮤니케이션을 개선하는 모바일 앱

응급 치료는 매우 산만하고 예측할 수 없으며 멀티태스킹 및 스트레스가 많은 환경에서 여러 공급자 간에 조정된 방식으로 환자 중심 치료가 필요하다는 점에서 매우 복잡합니다. 표본 처리 및 실험실 장비의 고유한 특성으로 인해 실험실 테스트 주문에서 결과 가용성까지 처리 시간이 길 수 있습니다. 결과적으로 간병인은 이러한 결과를 기다리는 동안 여러 작업을 계속해야 하며 미리 알림 알림이 없으면 가용성을 확인해야 합니다. 이로 인해 고려 사항을 간과하거나 지연시킬 수 있습니다. 비정상적인 실험실 결과에 대한 후속 조치가 없으면 환자 치료 및 안전에 영향을 미칠 수 있는 누락된 정보로 이어질 수 있습니다. 또한 이러한 환경에서 제공자 간에 효율적으로 정보를 공유하는 것은 어렵습니다. 간병인은 종종 서로 멀리 떨어져 있고, 업무에 바쁘고, 환자에 관한 중요한 정보를 교환하기 위해 동료와 신속하게 대면하여 의사소통할 수 있는 능력이 없습니다.

디지털 통신 채널을 통해 응급 서비스 제공자를 서로 연결하면 동시 정보 공유 및 응급 치료의 효율성을 향상시킬 수 있을 뿐만 아니라 치료 시점에서 실험실 결과를 즉시 검색할 수 있습니다. 이를 위해 조사관은 응급실 간병인 전용 모바일 애플리케이션(앱)인 PIMPmyHospital(Patients In My Pocket in my Hospital [PMID 34734879])을 개발했습니다. 이 앱은 ED 간병인이 돌보고 있는 환자에 대한 관련 정보를 실시간으로 제공하는 것을 목표로 합니다. 실험실 결과는 물론 동일한 환자를 돌보는 의사와 간호사를 가상으로 연결하는 채팅 및 보안 메시징 플랫폼도 포함됩니다.

이 임상 시험은 자발적인 PGY 1~5 소아 레지던트 및 등록된 소아 응급 간호사로 구성된 2개의 병렬 그룹이 있는 3차 소아 응급실(>33,000 상담/년)에서 파일럿, 전향적, 단일 센터, 무작위, 통제 시험입니다. 표준화된 반 시뮬레이션 시나리오를 통해 실제 소아 응급실 환경에서 앱의 영향을 평가하는 것을 목표로 합니다. 10명의 참가자(레지던트 5명과 간호사 5명)가 1:1로 무작위 배정됩니다.

실제 임상 작업 중에 각 참가자는 앱(연구 부문 A) 또는 기존 방법(연구 부문 B)을 사용하여 스크립트 시나리오 과정에서 무작위로 한 번 발생하는 가상의 환자에 대한 실험실 결과를 기록하도록 요청받습니다. 둘째, 기술적 절차를 지원하기 위해 응급실의 특정 위치로 이동하라는 원격 동료의 요청에 응답합니다(요청은 연구 부문 할당에 따라 앱 또는 연구 조사자 중 한 명에 의해 전달됨). .

1차 종점은 새로운 실험실 결과의 가용성에서 참가자가 고려하기까지의 시간이며 스톱워치를 사용하여 분 단위로 측정됩니다.

두 번째 끝점은 동료가 기술적 절차를 수행하기 위해 자신의 도움이 필요하다는 것을 참가자에게 알리는 시점부터 참가자가 해당 동료에게 도달할 때까지의 시간으로, 스톱워치를 사용하여 분 단위로 측정됩니다.

데이터 수집은 2명의 연구 조사관에 의해 수행됩니다. 비식별 데이터는 스위스 제네바 어린이 병원의 잠긴 방에 있는 문서 및 보안 하드 디스크 드라이브에 이중으로 안전하게 저장됩니다. 이 연구는 정규 근무 시간 동안 참가자마다 고유한 기간을 관찰할 수 있는 주요 이점을 제공합니다. 따라서 후속 조치나 유지 계획이 필요하지 않습니다. REDCap 데이터베이스(REDCap, Vanderbilt University, Nashville, TN, USA)가 데이터 수집에 사용됩니다. 연구 데이터는 비식별화되고 식별자(즉, 종이 형식의 참가자 식별 목록)가 있는 마스터 연결 로그(코드 키)는 잠긴 방의 보안 캐비닛에 연구 조사자가 데이터와 별도로 보관 및 저장합니다. 수석 연구원의 책임하에 스위스 제네바 어린이 병원.

이 임상 시험은 응급실에서 치료 시점 및 팀 커뮤니케이션에서 시기적절한 의료 정보 검색을 향상시키기 위한 협업 mHealth 도구의 영향을 평가할 것입니다. 이 파일럿 연구의 결과는 더 큰 규모의 무작위 통제 시험을 설정하는 데 사용될 것입니다. 이 분야에 대한 연구가 부족한 상황에서 본 연구를 통해 얻은 결과는 의사소통 기술 시대에 병원 내 소아응급진료 실습과 의사소통을 개선하는 데 중요할 수 있다.