PIMPmyHospital: мобильное приложение для повышения эффективности неотложной помощи и коммуникации

Неотложная помощь очень сложна в том смысле, что она требует ориентированного на пациента ухода, скоординированного между несколькими поставщиками в очень отвлекающей, непредсказуемой, многозадачной и стрессовой среде. Из-за неотъемлемых характеристик обработки образцов и лабораторных инструментов время от заказа лабораторных исследований до получения результатов может быть долгим. В результате лица, осуществляющие уход, должны продолжать выполнение своих многочисленных задач, ожидая этих результатов, а при отсутствии предупреждений-напоминаний они должны не забывать проверять их доступность. Это может привести к упущениям или задержкам в их рассмотрении. Отсутствие последующего наблюдения за аномальными лабораторными результатами может привести к упущенной информации, которая может повлиять на уход за пациентами и их безопасность. Кроме того, эффективный обмен информацией между поставщиками в этой среде затруднен. Лица, осуществляющие уход, часто находятся далеко друг от друга, заняты своими делами и не имеют возможности быстро общаться лицом к лицу со своими коллегами для обмена важной информацией о своих пациентах.

Соединение поставщиков экстренных служб друг с другом через цифровой канал связи может повысить эффективность синхронного обмена информацией и неотложной помощи, а также мгновенного получения лабораторных результатов в месте оказания помощи. С этой целью следователи разработали мобильное приложение (приложение), предназначенное для лиц, осуществляющих уход в отделениях неотложной помощи, PIMPmyHospital («Пациенты в моем кармане в моей больнице» [PMID 34734879]). Это приложение предназначено для предоставления актуальной информации в режиме реального времени о пациентах, за которыми ухаживают лица, осуществляющие уход за неотложной помощью, включая результаты лабораторных исследований, а также платформу для чата и безопасного обмена сообщениями, позволяющую виртуально связывать врачей и медсестер, ухаживающих за одними и теми же пациентами.

Это клиническое исследование является пилотным, проспективным, одноцентровым, рандомизированным, контролируемым исследованием в третичном педиатрическом отделении неотложной помощи (> 33 000 консультаций в год) с двумя параллельными группами добровольных педиатрических резидентов PGY от 1 до 5 и зарегистрированных педиатрических медсестер скорой помощи. Он направлен на оценку влияния приложения на реальную среду педиатрического отделения неотложной помощи с помощью стандартизированных полусимуляционных сценариев. Десять участников (5 резидентов и 5 медсестер) рандомизированы в соотношении 1:1.

Во время своих реальных клинических задач каждого участника просят принять к сведению лабораторные результаты о вымышленном пациенте, которые случайно появляются один раз в ходе написанного сценария, используя либо приложение (группа исследования A), либо обычные методы (группа исследования B). и, во-вторых, чтобы затем ответить на запросы удаленного коллеги о том, чтобы отправиться в определенное место в отделении неотложной помощи, чтобы помочь с технической процедурой (запрос передается либо приложением, либо одним из исследователей исследования в зависимости от распределения исследовательской группы) .

Первичной конечной точкой является время от получения новых лабораторных результатов до их рассмотрения участниками, измеряемое в минутах с помощью секундомера.

Вторичная конечная точка — это время с момента, когда участнику сообщают, что коллеге требуется его помощь для выполнения технической процедуры, до момента, когда участник достигает этого коллеги, измеряемое в минутах с помощью секундомера.

Сбор данных осуществляется двумя исследователями. Обезличенные данные надежно хранятся в двух экземплярах на бумаге и защищенных жестких дисках в запертой палате Женевской детской больницы, Швейцария. Это исследование предлагает большое преимущество для наблюдения уникального периода для каждого участника во время их обычной смены. Следовательно, нет необходимости ни в планах последующего наблюдения, ни в планах удержания. Для сбора данных будет использоваться база данных REDCap (REDCap, Университет Вандербильта, Нэшвилл, Теннесси, США). Данные исследования будут деидентифицированы, а основной журнал связывания (кодовый ключ) с идентификаторами (т. е. список идентификации участников в бумажном формате) будет храниться отдельно от данных исследователями в защищенном шкафу в запертой комнате по адресу: Женевская детская больница, Швейцария, под руководством главного исследователя.

В этом клиническом испытании будет оцениваться влияние совместного инструмента мобильного здравоохранения на повышение своевременности поиска медицинской информации в местах оказания медицинской помощи и командного взаимодействия в отделении неотложной помощи. Результаты этого пилотного исследования будут использованы для организации более крупного рандомизированного контролируемого исследования. Поскольку исследований в этой области мало, результаты, полученные в результате этого исследования, могут иметь важное значение для улучшения педиатрической неотложной помощи и коммуникации в эпоху коммуникационных технологий.