異なる合着剤を使用したセラミック部分ラミネートベニヤの臨床試験

患者の募集は2021年1月4日から開始される。 この研究に参加する意思のある患者は、18歳以上で、インフォームド・コンセントを読み、署名することができ、また検診に来る意欲があり、歯周および歯髄が健康で、前歯があり、ジアステマ、円錐台などの最小限の形態矯正が必要な患者でなければならない。歯や歯並びの乱れ、小さな骨折。 生きていない歯は除外されませんでした。 患者の口腔衛生状態は悪く、進行中の虫歯病変は除外されます。

手術前の手順。 最初にインフォームドコンセントが与えられ、すべての患者に署名を求めます。 顔写真・口腔内の写真を撮影させていただきます。 最初のポリビニルシロキサン (PVS) 印象が実行され、デジタル プランニング分析によるワックスアップのために歯科技工所に送られます。 予防、新しい修復物、歯内療法、歯肉の手術は、ビスアクリル素材で作られたモックアップに基づいて行われます。

歯の準備 ほとんどの場合、歯の表面の縮小や準備は行われません。 場合によっては、修復物の試用中に破損を防ぐために、鋭角やエナメル質の凹凸を滑らかにする必要があります。 新しい印象は、セラミック部分ラミネートベニア (PLV) の作製用の作業モデルを取得するために、PVS 印象材を使用して実行されます。1 人の歯科技工士が、メーカーの指示に従ってすべての PLV を作製します。

接着剤の接合手順。 座席、適応性、フォームがしっかりとチェックされます。 トライインペーストは、Variolink Esthetic (従来の光硬化性樹脂セメント) で接着する修復物の色合いの一致を制御するために使用されます。一方、少量の重合樹脂コンポジットの偏光写真は、修復物の色選択のために撮影されます。予熱された樹脂複合接着剤（エナメルプラスHFO）。

セラミック修復プロトコルの凹版表面:

1. - 9.5% フッ化水素酸を 120 秒間適用します。
2. - 1分間の水洗い。 蒸留水による 5 分間の超音波洗浄。
3. - シラン塗布 (Monobond N、Ivoclar Vivadent)

4. - 接着用途 (光硬化なし):

   • エナメル プラス HFO で接着されるセラミック用の Optibond Fl 接着剤。
   • テトリック N ボンド バリオリンク エステティックで接着するセラミックス用ユニバーサル。

5. ・レジンセメント充填（光硬化なし）

   • カラー試着に応じたバリオリンクエステ。
   • Enamel Plus HFO はホーン内で 59°C に予熱されます。
6. - 光にさらした修復物を保管します。

エナメル質と象牙質の表面処理（象牙質が露出している場合）：

1. - 35% リン酸をエナメル質に 15 秒間、象牙質に 3 ～ 5 秒間塗布します。
2. - 30 秒間水で十分に洗い流してください。
3. - 自然乾燥

4. - 歯の表面に接着剤を塗布します。

   • 象牙質 (露出している場合): Optibond FL プライマー (エナメル プラス HFO で接着される修復物用)、および Tetric N Bond Universal (Variolink Esthetic で接着される修復物用) を使用します。
   • エナメル: エナメル プラス HFO には Optibond Adhesive を続け、Variolink Esthetic には Tetric N Bond Universal を続けてください。
5. - 光硬化なし

修復物は小さな指の圧力で固定され、ブラシを使用して余分なレジンセメントが除去されます。 その後、約 650mw/cm2 のソフトモードを使用して 3 ～ 5 秒間光硬化が実行されます。 高モードでの最終的な光硬化は、約 1200 mw/cm2 で 3 ～ 5 分間待機した後に実行されます。

研磨手順 すべての修復物は、水灌注下で 2 ステップ ダイヤモンド スパイラル ホイール (Diacomp Twist Plus、EVE) を使用して研磨されます。

評価 2 実施された合着手順を盲目的に観察した者が、修正された USPHS 基準と、直接的および間接的修復物を評価するための FDI (世界歯科連盟) 基準を使用して修復物を臨床的に評価します。 また、適用された治療の審美的認識を判断するために、口腔の健康への影響に関する質問も適用されます。

修正された USPHS 基準と FDI 基準は、修復物を合着した後のベースラインで適用され、最低 24 か月が完了するまで 6 か月ごとに適用されます。

口腔健康への影響に関する質問は、ベースライン時と治療後 6 か月後に適用されます。

走査型電子顕微鏡による評価 すべての症例は治療直後に最終印象を受け取り、24 か月後に走査型電子顕微鏡で限界適応を評価します。 修復物のすべての破損または破損に対して破面解析が実行されます。

統計分析 生存率はパーセンテージで測定されます。 差はベースラインと最終コントロールの間で測定されます。

カプラン マイヤー曲線を使用して累積生存率を測定し、ログ ランク (マンテル コックス) を使用して 2 つのグループ間の差異を決定します (従来のレジン セメントと予熱されたレジン コンポジットで接着)