서로 다른 합착제를 사용한 세라믹 부분 라미네이트 비니어에 대한 임상 시험

2021년 1월 4일부터 환자를 모집합니다. 이 연구에 등록하고자 하는 환자는 18세 이상이어야 하며 사전 동의서를 읽고 서명할 수 있고 검진을 다시 받을 의향이 있으며 치주 및 치수 건강이 있고 전치가 이개, 원추형과 같은 최소한의 형태 교정이 필요한 상태여야 합니다. 치아 또는 잘못 정렬된 치아, 작은 골절. 중요하지 않은 치아는 제외되지 않았습니다. 환자는 구강 위생이 좋지 않으며 활성 충치 병변은 제외됩니다.

수술 전 절차. 정보에 입각한 동의가 먼저 제공되고 모든 환자가 서명하도록 요청합니다. 얼굴 및 구강 사진을 찍을 것입니다. 초기 폴리비닐실록산(PVS) 인상이 수행되고 디지털 계획 분석에서 왁스업을 위해 치과 기공소로 보내집니다. Bis-acrylic 소재로 만든 Mock-up을 바탕으로 예방, 새로운 수복, 근관치료, 치은수술 등을 시행하게 됩니다.

치아 준비 대부분의 경우 치아 표면 축소 또는 준비가 없습니다. 경우에 따라 수복물 시적 중 파절을 방지하기 위해 예리한 각도 또는 법랑질 불규칙성을 부드럽게 해야 합니다. 세라믹 부분 라미네이트 베니어판(PLV)의 정교화를 위한 작업 모델을 얻기 위해 PVS 인상재로 새로운 인상이 수행될 것입니다.

접착식 합착 절차. 좌석, 적응 및 형태를 먼저 확인합니다. 시적 페이스트는 Variolink Esthetic(기존의 광중합 레진 시멘트)으로 접착성 합착될 수복물의 쉐이드 매치를 제어하는 ​​데 사용되며 소량의 중합된 레진 컴포지트의 편광 사진은 색상 선택을 위해 촬영됩니다. 예열된 레진 복합재 합착제(Enamel Plus HFO).

세라믹 수복물 프로토콜의 음각 표면:

1. - 120초 동안 9,5% 불화수소산 적용.
2. - 물세척 1분. 증류수로 5분간 초음파 수조 세척.
3. - 실란 도포 (Monobond N, Ivoclar Vivadent)

4. - 본딩 적용(광중합 없음):

   • Enamel Plus HFO와 접착될 세라믹용 Optibond Fl 접착제.
   • Tetric N bond Variolink Esthetic과 결합될 세라믹용 Universal.

5. - 레진 시멘트 투입(광중합 없음)

   • 컬러 시적에 따른 Variolink 에스테틱.
   • Enamel Plus HFO는 오븐에서 59ºC로 예열됩니다.
6. - 빛에 노출된 수복물을 보관하십시오.

법랑질과 상아질의 표면 처리(상아질이 노출된 경우):

1. - 법랑질에는 15초간, 상아질에는 3~5초간 35% 인산을 도포한다.
2. - 30초 동안 물로 충분히 헹굽니다.
3. - 공기 건조

4. - 치아 표면에 접착제 도포:

   • 상아질(노출된 경우): Optibond FL 프라이머(Enamel Plus HFO로 결합될 수복물용) 및 Tetric N Bond Universal(Variolink Esthetic으로 결합될 수복물용) 사용.
   • Enamel: Enamel Plus HFO에는 Optibond Adhesive를 계속 사용하고 Variolink Esthetic에는 Tetric N Bond Universal을 계속 사용하십시오.
5. - 광중합 없음

수복물은 작은 손가락 압력으로 안착되고 과도한 레진 시멘트는 브러시를 사용하여 제거됩니다. 그런 다음 3-5초 동안 약 650mw/cm2의 소프트 모드를 사용하여 광중합이 수행됩니다. 약 1200mw/cm2에서 3-5분 대기 후 High 모드에서 최종 광중합이 수행됩니다.

연마 절차 모든 수복물은 물 세척 하에서 2단계 다이아몬드 나선형 휠(Diacomp Twist Plus, EVE)로 연마됩니다.

평가 수행된 합착 절차에 대한 2명의 맹인 관찰자는 수정된 USPHS 기준과 직접 및 간접 수복물의 평가를 위한 FDI(세계 치과 연맹) 기준을 사용하여 수복물을 임상적으로 평가합니다. 또한 적용된 치료의 심미적 인식을 결정하기 위해 구강 건강에 미치는 영향 질문이 적용될 것입니다.

수정된 USPHS 기준 및 FDI 기준은 수복물을 합착한 후 기준선에서 그리고 최소 24개월이 완료될 때까지 6개월마다 적용됩니다.

구강 건강 질문에 대한 영향은 기준선과 치료 후 6개월에 적용됩니다.

주사 전자 현미경 평가 모든 케이스는 치료 직후와 주사 전자 현미경으로 변연 적응을 평가하기 위해 24개월 후에 최종 인상을 받습니다. 프랙토그래피 분석은 수복물의 모든 실패 또는 파절에 대해 수행됩니다.

통계 분석 생존율은 백분율로 측정됩니다. 차이는 기준선과 최종 대조군 사이에서 측정될 것입니다.

Kaplan-Meier 곡선을 사용하여 누적 생존을 측정하고 로그 순위(Mantel-Cox)를 사용하여 두 그룹 간의 차이를 결정합니다(기존 레진 시멘트와 예열된 레진 복합재로 결합됨).