胸部手術における側臥位時の気管支カフ圧の変化に及ぼす片肺換気用左側ダブルルーメン気管内チューブの最小気管支カフ容積の影響

ダブルルーメンチューブ (DLT) の気管支カフの過度の膨張は、気道粘膜の損傷やチューブの位置ずれを引き起こす可能性があり、膨張不足では、換気されていない肺が不完全に虚脱し、肺の換気が不完全になる可能性があります。換気する必要があります。 一般に適切なカフ圧は20〜30cmH₂Oの範囲であることが知られていますが、カプノグラフィーによる確認方法を用いて空気漏れを引き起こさない最小気管支カフ量と圧力を観察した大久保らの研究では、その結果、男女ともに25cmH₂O（一般的に推奨されるチューブカフ圧）以下の圧力でも空気漏れなくOLVが可能であるという結果が得られました。 山田らの最近の研究では、カプノグラフィー波形ガイド法を使用して、カプノグラフィー波形を使用して空気漏れをチェックして気管支カフを膨張させると、気密シールを満たす気管支カフ容積（BCV）が大幅に小さくなりました。気管支カフを 20 cmH₂O で膨張させる圧力ガイド法と比較します。

このような空気漏れが起こらない最小気管支カフ容積（BCVmin）は個人差がある可能性があります。 これは、左主気管支（ＬＭＢ）の径が個体差により、ＬＭＢの径とその上に装着されるＤＬＴの外径との隙間がばらつくためと考えられる。 さらに、以前の研究では、横方向の配置により、重力によって引き起こされる気管の形態的および構造的変化により、LMBに取り付けられた気管支カフの圧力が増加する可能性があることが明らかになりました。 これらの要因を考慮して、研究者らは、位置の変化による気管支カフ圧（BCP）の変化は、気管支カフが膨張したかどうか、つまり最初に設定されたBCVminに応じて変化する可能性があると仮説を立てました。

そこで本研究では、BCVminが0mlまたは0mlを超える群に分けて、仰臥位から​​側臥位への体位変化による最小気管支カフ圧（BCPmin）の変化に及ぼすBCVminの影響を調査することを試みた。 ml。