Effekten af ​​det mindste bronkiale manchetvolumen af ​​venstresidet dobbeltlumen endotracheal tube til en-lungeventilation på ændringen af ​​bronkial manchettrykket under lateral positionering i thoraxkirurgi

Overoppustning af bronkialmanchetten på dobbeltlumenrøret (DLT) kan forårsage skade på luftvejsslimhinden og fejlplacering af røret, og underoppustning kan forårsage ufuldstændig kollaps af den ikke-ventilerede lunge og ufuldstændig ventilation af lungen, som skal ventileres. Passende manchettryk er generelt kendt for at være i området 20-30 cmH₂O, men i undersøgelsen af ​​Okubo et al., som observerede det minimale bronkiale manchetvolumen og -tryk, der ikke forårsagede luftlækage ved brug af metoden til bekræftelse ved kapnografi, var det muligt for at opnå det resultat, at OLV var mulig uden luftlækage selv ved et tryk lavere end 25 cmH₂O (det generelt anbefalede rørmanchettryk) hos både mænd og kvinder. I en nylig undersøgelse af Yamada et al., når man brugte den kapnografiske bølgeform-guidede metode til at puste bronkialmanchetten op ved at kontrollere for luftlækage ved hjælp af den kapnografiske bølgeform, var bronkialmanchettens volumen (BCV), der opfylder den lufttætte forsegling, betydeligt mindre sammenlignet med en trykstyret metode til at puste bronkialmanchetten op med 20 cmH₂O.

Det minimale bronkiale cuffvolumen (BCVmin), hvor sådan luftlækage ikke forekommer, kan variere fra individ til individ. Det antages, at dette skyldes, at diameteren af ​​den venstre hovedbronchus (LMB) er forskellig fra individ til individ, hvilket forårsager variationen af ​​mellemrummet mellem diameteren af ​​LMB og den ydre diameter af DLT monteret derpå. Desuden afslørede den tidligere undersøgelse, at den laterale positionering kunne øge trykket af bronkialmanchetten monteret på LMB på grund af den tyngdekraftinducerede morfologiske og konformationelle ændring af luftrøret. I betragtning af disse faktorer antog forskerne, at ændringen i bronkialmanchettrykket (BCP) på grund af en positionsændring kan variere afhængigt af, om bronkialmanchetten var oppustet, det vil sige den oprindeligt etablerede BCVmin.

Derfor forsøgte forskerne i denne undersøgelse at undersøge effekten af ​​BCVmin på ændringen af ​​minimum bronchial cuff-tryk (BCPmin) på grund af positionsændringen fra liggende til lateral decubitus ved at dividere grupperne, hvis BCVmin er 0 ml eller overstiger 0 ml.